В России ВИЧ продолжают лечить наугад!

В России ВИЧ продолжают лечить наугад!

Совместное заявление проекта пациентского мониторинга «СИМОНА+»
и проекта мониторинга закупок АРВ препаратов Международной коалиции по готовности к лечению в Восточной Европе и Центральной Азии,
приуроченное ко Всемирному дню борьбы со СПИДом:

В России ВИЧ продолжают лечить наугад!

Сегодня, 1 декабря 2011 года, во Всемирный день борьбы со СПИДом мы заявляем о том, что без срочного создания и утверждения единых для всей страны правил лечения ВИЧ, дальнейшее развитие программ лечения находится под угрозой.
По оценкам российских экспертов, в 2015 году в антиретровирусном лечении будут нуждаться более 350 000 людей, живущих с ВИЧ, а закупка АРВ препаратов обойдется государству более чем в 60 миллиардов рублей1.
С учетом высокой стоимости препаратов в программах государственных закупок, сложностей в доступе к тестированию для ЛЖВ, перебоев в предоставлении АРВ препаратов, а также на фоне отсутствия протоколов и стандартов лечения это может привести к нехватке средств для обеспечения лечением всех нуждающихся и катастрофическому дефициту лекарств.
Уже сейчас, в условиях дефицита антиретровирусных препаратов и отсутствия единых протоколов лечения ВИЧ в России СПИД-Центры неоправданно усложняют показания для назначения терапии и отказывают пациентам в эффективных медикаментах.
Опрос 300 пациентов в 16 городах России, проведенный в августе-октябре 2011 г. активистами сообщества пациентов в рамках проекта «Симона+», показал, что при назначении АРВ терапии врачи СПИД-Центров руководствуются внутренними правилами своего лечебного учреждения, а не общепринятыми стандартами лечения. Более того, требования к назначению лечения отличаются как по городам, так и среди специалистов одного и того же лечебного учреждения.
Лишь каждому четвертому участнику опроса АРВ терапия была назначена в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения —то есть после консультации только с профильным специалистом — врачом-инфекционистом. Для большинства же опрошенных условием начала лечения стали консультации врачей, чья специализация не имела никакого отношения к лечению ВИЧ-инфекции, например стоматолога или гастроэнтеролога.
В то же время, несмотря на то, что анализ крови имеет существенное значение для выбора схемы лечения, лишь 50% опрошенных сдавали общий анализ крови перед началом терапии и только 58% — биохимический анализ крови.
Менее половины участников опроса — 40% — проходили флюорографию или сдавали анализ на реакцию Манту и получали консультацию фтизиатра в ходе лечения ВИЧ-инфекции, несмотря на то, что туберкулез является ведущей причиной смерти людей с ВИЧ в России среди причин, не связанных со СПИДом.
Опрос также показал, что тесты на резистентность к АРВ-препаратам проводились только в 5% случаев. В то же время 32,6% респондентов поменяли схему лечения в течение последних 6-ти месяцев. При этом, более четверти случаев смены схемы лечения были обусловлены не клиническими показаниями, а отсутствием необходимых препаратов.
Мы считаем, что главной причиной противоречивых, не основанных на научных рекомендациях требований при назначении терапии, является безответственная политика Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Несмотря на то, что эпидемия в России распространяется стремительными темпами более 10 лет, руководители здравоохранения до сих пор не смогли утвердить единые российские протоколы лечения ВИЧ, обязательные для исполнения для всех лечебных учреждений, и не наладили бесперебойное снабжение препаратов.
Хронический дефицит лекарств и отсутствие общероссийских протоколов лечения ВИЧ-инфекции привели к ситуации, когда при назначении лечения СПИД-Центры зачастую вынуждены руководствоваться соображениями корпоративной целесообразности, и выгораживания начальства, но отнюдь не интересами пациентов. Однако для нас это вопрос здоровья и качества жизни.
Данные проекта «Симона+» подтверждаются и другими исследованиями. Так, только что завершенный анализ закупок АРВ препаратов в России в 2011 году, проведенный Международной коалицией по готовности к лечению в Восточной Европе и Центральной Азии (ITPCru), показал, что, несмотря на заявления Минздрава об обеспечении терапией всех 100 000 нуждающихся, закупленных лекарств хватит не более чем 80 000 человек.
Более того, исследование ITPCru показало абсолютную бессистемность проведенных закупок. Из имеющихся в наличии препаратов невозможно составить необходимое количество адекватных схем лечения. Это грозит пациентам, в первую очередь, представителям групп риска, отказами в назначении АРВ терапии.
Отсутствие единой системы учета медицинских услуг (предоставление медикаментов, тестирование ит.п.), оказываемых ЛЖВ в медицинских учреждениях приводит к тому, что имеющиеся нарушения крайне сложно, а зачастую и невозможно доказать. Отсутствие таких регистров и нормативов выгодно, прежде всего, самим чиновникам, поскольку позволяет избегать ответственности за допущенные ошибки и халатность.

В связи с вышеизложенным мы требуем принять ряд срочных мер. А именно:

  • Утвердить общероссийские стандарты и клинические протоколы лечения ВИЧ и прекратить практики произвольного назначения терапии пациентам с ВИЧ-инфекцией;
  • Ввести единый регистр пациентов с ВИЧ и назначать препараты в соответствии с состоянием здоровья пациентов, а не в соответствии с наличием лекарств на складах СПИД-Центров;
  • Зарегистрировать и включить в список жизненно-важных лекарственных препаратов современные медикаменты для лечения ВИЧ и вирусных гепатитов, такие как тенофовир и его сочетания с другими лекарственными препаратами.

Мы требуем создания долгосрочной стратегии борьбы с ВИЧ, включающей в себя постоянную профилактическую работу, основанную на передовом международном опыте; системную работу по снижению цен на АРВ препараты и тест-системы, включая развитие странового производства АРВ препаратов и допуск на рынок генерических компаний с надлежащим контролем качества, в соответствии со «Стратегией развития фармацевтической промышленности в России до 2020 года).

Это шаги, которые совершенно необходимо сделать в самое ближайшее время. Сейчас. Пока ситуация окончательно не вышла из под контроля.

КОНТАКТЫ:
Ольга Тимофеева — координатор проекта «Симона+».
Тел: +79119326788
E-mail: timofeevaoly@gmail.com
Денис Годлевский — специалист по адвокации Международной коалиции
по готовности к лечению в Восточной Европе и Центральной Азии (ITPCru).
Тел: +79219510780
E-mail: denis.godlevskiy@itpcru.org

СПРАВКА:
Проект «Симона+» — это мониторинг доступа в лечении ВИЧ-инфекции в России, который выполняется силами активистов сообщества пациентов, начиная с 2008 года. Главной задачей проекта является формирование доказательной базы для системной защиты прав людей, живущих с ВИЧ. С августа 2011 г. началась третья фаза проекта, которя реализуется при сотрудничестве женской сети «Е.В.А.», активистов Международной коалиции по готовности к лечению в Восточной Европе и Центральной Азии, благотворительного фонда «Свеча» и движения «Пациентский контроль». Городами третьей фазы проекта являются: Тула, Москва, Санкт-Петербург, Рязань, Брянск, Курск, Калининград, Бийск, Орск, Тольятти, Златоуст, Волгоград, Хабаровск, Оренбург, Архангельск, Набережные Челны, Казань, Тюмень, а также
Ленинградская область.

Международная коалиция по готовности к лечению (ITPC) — это всемирная коалиция людей, живущих с ВИЧ и защитников их интересов. Ее цели и стратегия отражены в заявлении о миссии: «Достижение универсального доступа к лечению, профилактике и всем услугам здравоохранения для людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ) и групп риска используя такие подходы, при которых роль сообщества является определяющей».
Международная коалиция по готовности к лечению в Восточной Европе и Центральной Азии (ITPCru) — является частью всемирной коалиции, и считает своей миссией достижение всеобщей готовности к лечению ЛЖВ в странах Восточной Европы и Центральной Азии.


 

1Резолюция научно-практической конференции «25 лет борьбы с ВИЧ/СПИД в России». Суздаль, 2010г.

Share on Facebook0Tweet about this on TwitterShare on Google+0Share on VK
От | 2014-11-05T21:28:57+00:00 01.12.2011|Новости|Один комментарий

Один комментарий

  1. Basak Sanjib 08/09/2015 в 17:35- Ответить

    Счастье все я вижу сейчас я никогда не думал, что я буду жить на земле до конца года иссякнут. Я искал через Интернет, я страдаю от смертельной болезни (ВИЧ) в течение последних 3 лет, я потратил много денег, идущей от одного места к другому, больницы были моим домом каждый день проживания. Постоянные проверки на уже мое хобби не до этого верного день, я не видел свидетельство о том, как DR oziegbe помог кому-то в лечении ВИЧ-инфекция Ее быстро я скопировал его по электронной почте, которое (droziegbespellhomecure@hotmail.com)

Оставить комментарий