6 марта 2012 года был опубликован доклад Уполномоченного по правам человека в Российской Федерации Владимира Петровича Лукина под названием «ЗАКОН СИЛЬНЕЕ ВЛАСТИ».

Эта новость интересна активистам, работающим в области здравоохранения и защиты прав пациентов в первую очередь потому, что в Докладе раскрывается тема лекарственного обеспечения в целом и АРВ-терапии и тест-систем в частности.

Это произошло, помимо прочего, благодаря активной работе инициативы пациентского мониторинга «Симона+», которая, напомним, с 2008 года системно занимается выявлением проблем в поставках антиретровирусных препаратов и медицинских услуг для людей, живущих с ВИЧ в России.

Уникальность этого проекта состоит в том, что он реализуется силами пациентов. То есть, сами пациенты, которые получают таблетки, отслеживают то, какие именно препараты, насколько регулярно и в необходимых ли объемах поставляются в центры СПИД страны.

Благодаря этой работе удалось выявить серьезные недопоставки лекарств для ЛЖВ в почти в 50 городах страны за последние два года и обратить внимание медицинских специалистов, общественности и прокурорских органов на эту проблему.

Александра Волгина, известная российская ВИЧ-активистка, вовлеченная в работу «Симоны», говорит о том, что упоминание проблем с поставками жизненно-важных препаратов в докладе омбудсмена — это лишь один из этапов системой работы, которая проводится пациентами.

— Мы очень признательны Владимиру Петровичу за то, что он уделил внимание проблемам в области ВИЧ в своем докладе, — благодарит активистка. — Помимо перебоев, которые возникают в поставках лекарств, в 2011 году мы также обращали внимание на то, что в стране не хватает тестов для оценки состояния здоровья людей, живущих с ВИЧ, что также отражено в его докладе. Мы готовим материалы, рассказывающие о проблемах области медицинских услуг для людей с ВИЧ в России, и отправим их, в том числе, уполномоченному.

От себя хочется отметить крайне печальную фразу, которой заканчивается часть доклада уполномоченного, посвященная вопросам ВИЧ: «На момент подписания настоящего доклада переписка с различными государственными ведомствами шла полным ходом, но, увы, без видимого результата…». То же самое может сказать сегодня, наверное, почти каждая организация, работающая в области ВИЧ в России. Остается надеяться на то, что самое темное время — это время перед рассветом…

Ниже процитированы выдержки из доклада Уполномоченного, которые имеют отношение к поставкам препаратов. Полный доклад на русском языке

«…Еще в том же году вскрылась проблема задержек с поставкой антивирусных препаратов, в результате чего ВИЧ-инфицированные больные не могли получить необходимое лечение и были вынуждены обращаться за защитой своих прав в органы правосудия. В связи со сложившейся ситуацией Уполномоченный в октябре 2010 года обратился к Министру здравоохранения и социального развития Российской Федерации с просьбой принять экстренные меры по наведению порядка в лекарственном обеспечении указанной категории граждан.

В поступившем в декабре 2010 года ответе сообщалось, что Минздравсоцразвития России свои обязательства по централизованной закупке антивирусных препаратов выполнило и по состоянию на 30 ноября 2010 года лекарственные средства поставлены в 100%-ном объеме. Однако какой-либо оценки ситуации с задержкой обеспечения ВИЧ-инфицированных больных препаратами, ее причинах и путях решения проблемы ответ, к сожалению, не содержал.

В то же время Уполномоченный был проинформирован о том, что Минздравсоцразвития России подготовило проект постановления Правительства Российской Федерации, которым предусматривался новый порядок финансирования государственных закупок диагностических средств и препаратов для лечения ВИЧ-инфекции. 31 декабря 2010 года Постановление Правительства Российской Федерации N 1236 «О Порядке закупки и передачи в учреждения государственной и муниципальной систем здравоохранения диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C» было принято.

В соответствии с этим Постановлением Минздравсоцразвития России было поручено в месячный срок (то есть до конца января 2011 года) внести в Правительство Российской Федерации проект акта о распределении в отчетном году субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на закупку диагностических средств. Уложилось ли министерство в установленный ему месячный срок, неизвестно, однако соответствующее распоряжение Правительства Российской Федерации «Об утверждении распределения субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С» было издано только 20 июня отчетного года. Между тем почта Уполномоченного свидетельствует о том, что обеспечение ВИЧ-инфицированных больных антивирусными препаратами и диагностическими тест-системами для определения вирусной нагрузки при ВИЧ-инфекции продолжало желать много лучшего.

В августе отчетного года Уполномоченный обратился в Генеральную прокуратуру Российской Федерации с просьбой о проверке исполнения плана поставок антивирусных препаратов. Проверка выявила факты их недопоставок в отдельные регионы страны по заключенным в 2010 году государственным контрактам. В адрес Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации было внесено представление «Об устранении нарушений законодательства в сфере закупок диагностических средств и антивирусных препаратов». Прокурорам субъектов Российской Федерации было поручено установить контроль за соблюдением действующего законодательства при поставке антивирусных лекарственных препаратов и тест-систем и расходовании бюджетных средств на их закупку.

Весьма похожая ситуация c соблюдением права на охрану здоровья и медицинскую помощь ВИЧ-инфицированнным гражданам сложилась и в учреждениях уголовно-исполнительной системы. К тому же действующее в системе Федеральной службы исполнения наказаний нормативно-правовое регулирование и порядок финансирования медицинской помощи не позволяют проводить необходимый лабораторный контроль за лечением и гарантировать стандарты оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным подозреваемым, обвиняемым и осужденным.

Считая этот вопрос важным, Уполномоченный в апреле отчетного года обратился к Директору ФСИН России с просьбой сообщить о результатах разрешения ситуации с нарушением прав ВИЧ-инфицированных осужденных и урегулирования вопроса об оплате лабораторных исследований. Со своей стороны, ФСИН России направил предложения по совершенствованию нормативно-правового регулирования медицинской помощи ВИЧ-инфицированным в местах лишения свободы в Минздравсоцразвития России, Генпрокуратуру и Минюст России.

По тому же самому вопросу в ноябре отчетного года Уполномоченный обратился к Министру здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

На момент подписания настоящего доклада переписка с различными государственными ведомствами шла полным ходом, но, увы, без видимого результата…”