Клинические рекомендации по лечению гепатита С, EASL 2015

Клинические рекомендации по лечению гепатита С, EASL 2015

Рекомендации по клинической практике (Clinical Practice Guidelines, CPGs), разработанные Европейской ассоциацией по изучению болезней печени (European Association for the Study of the Liver, EASL), предназначены для содействия врачам и другим работникам здравоохранения, а также пациентам и всем заинтересованным лицам, находящемся в  процессе принятия клинического решения.

В рекомендациях описываются оптимальные варианты ведения пациентов с острыми и хроническими инфекциями, ассоциированными с ВГС. Данные рекомендации разработаны группой экспертов, выбранных руководящим комитетом EASL, и распространяются на препараты, которые были разрешены к применению на момент публикации.

Ниже представлен перевод наиболее актуальных для нашего региона рекомендаций Европейской ассоциации по изучению болезней печени (EASL) за 2015 год по лечению пациентов с ВГС или ВГС/ВИЧ без цирроза (таблица 1) и рекомендации по лечению пациентов с ВГС или ВГС/ВИЧ с компенсированным циррозом (таблица 2).

Таблица 1. Рекомендации по лечению ВГС как моноинфекции или ВГС / ВИЧ-инфицированных пациентов с хроническим гепатитом С без цирроза, в том числе наивных пациентов и пациентов, которые явились неответчиками по лечению пегилированным интерфероном-альфа (PegIFN-α) и рибавирином (RBV):

Таблица 1.

Рекомендации по лечению ВГС как моноинфекции или ВГС / ВИЧ-инфицированных пациентов с хроническим гепатитом С без цирроза, в том числе наивных пациентов и пациентов, которые явились неответчиками по лечению пегилированным интерфероном-альфа (PegIFN-α) и рибавирином (RBV):
Генотип ВГСPegIFN-α, RBV, софосбувирPegIFN-α, RBV, симепревирСофосбувир и RBVСофосбувир и
ледипасвир
Паритапревир,
бустированный ритонавиром, омбитасвир и дасабувир
Паритапревир,
бустированный ритонавиром, и омбитасвир
Софосбувир и
симепревир
Софосбувир и
даклатасвир
1a 12 недель12 недель, затем PegIFN-α и RBV 12 недель (для наивных
пациентов или с рецидивом) или 36 недель (в случаях нулевого или частичного вирусологического ответа)
Не рекомендуется8-12 недель без RBV12 недель с RBVНе рекомендуется12 недель без RBV12 недель без RBV
1b 12 недель12 недель, затем PegIFN-α и RBV 12 недель (для наивных
пациентов или с рецидивом) или 36 недель (в случаях нулевого или частичного вирусологического ответа)
Не рекомендуется8-12 недель без RBV12 недель без RBVНе рекомендуется12 недель без RBV12 недель без RBV
2 12 недельНе рекомендуется12 недельНе рекомендуетсяНе рекомендуетсяНе рекомендуетсяНе рекомендуется12 недель без RBV
3 12 недельНе рекомендуется24 неделиНе рекомендуетсяНе рекомендуетсяНе рекомендуетсяНе рекомендуется12 недель без RBV
4 12 недель12 недель, затем PegIFN-α и RBV 12 недель (для наивных
пациентов или с рецидивом) или 36 недель (в случаях нулевого или частичного вирусологического ответа)
Не рекомендуется12 недель без RBVНе рекомендуется12 недель с RBV12 недель без RBV12 недель без RBV
5 или 6 12 недельНе рекомендуетсяНе рекомендуется12 недель без RBVНе рекомендуетсяНе рекомендуетсяНе рекомендуется12 недель без RBV

Таблица 2. Рекомендации по лечению ВГС как моноинфекции или ВГС / ВИЧ-инфицированных пациентов с хроническим гепатитом С и с компенсированным циррозом, в том числе наивных пациентов и неответчиков лечению пегилированным интерфероном-альфа (PegIFN-α) и рибавирином (RBV):

Генотип ВГСPegIFN-α, RBV,
софосбувир
PegIFN-α, RBV,
симепревир

Софосбувир
и RBV
Софосбувир
и ледипасвир
Паритапревир, бустированный ритонавиром, омбитасвир и дасабувирПаритапревир, бустированный ритонавиром и омбитасвирСофосбувир и симепревирСофосбувир и даклатасвир
12 недель12 недель (для наивных пациентов или с рецидивом) или 24 недели (в случаях нулевого или частичного вирусологического ответа)Не рекомендуется12 недель с RBV или 24 недели без RBV или 24 недели с RBV, если есть факторы, негативно влияющие на вирусологический ответ.24 недели с RBVНе рекомендуется12 недель с RBV или 24 недели без RBV12 недель с RBV или 24 недели без RBV
1b 12 недель12 недель (для наивных пациентов или с рецидивом) или 24 недели (в случаях нулевого или частичного вирусологического ответа)Не рекомендуется12 недель с RBV или 24 недели без RBV или 24 недели с RBV, если есть факторы, негативно влияющие на вирусологический ответ.12 недель с RBVНе рекомендуется12 недель с RBV или 24 недели без RBV12 недель с RBV или 24 недели без RBV
2 12 недель Не рекомендуется16-20 недель Не рекомендуетсяНе рекомендуетсяНе рекомендуетсяНе рекомендуется12 недель без RBV
3 12 недельНе рекомендуетсяНе рекомендуетсяНе рекомендуетсяНе рекомендуетсяНе рекомендуетсяНе рекомендуется24 недели с RBV
4 12 недель12 недель (для наивных пациентов или с рецидивом) или 24 недели (в случаях нулевого или частичного вирусологического ответа)Не рекомендуется12 недель с RBV или 24 недели без RBV или 24 недели с RBV, если есть факторы, негативно влияющие на вирусологический ответ.Не рекомендуется24 недели с RBV12 недель с RBV или 24 недели без RBV12 недель с RBV или 24 недели без RBV
5 или 6 12 недельНе рекомендуетсяНе рекомендуется12 недель с RBV или 24 недели без RBV или 24 недели с RBV, если есть факторы, негативно влияющие на вирусологический ответ.Не рекомендуетсяНе рекомендуетсяНе рекомендуется12 недель с RBV или 24 недели без RBV

Полный текст статьи с клиническими рекомендациями Европейской ассоциации по изучению болезней печени (European Association for the Study of the Liver, EASL) на английском языке можно найти здесь: http://www.easl.eu/research/our-contributions/clinical-practice-guidelines/detail/recommendations-on-treatment-of-hepatitis-c-2015/report/4

Share on Facebook147Tweet about this on TwitterShare on Google+0Share on VK
2017-06-06T14:36:48+00:00 23.06.2015|Новости|2 коммент.

2 коммент.

  1. пластиковые окна фирмы хабаровск 24/08/2015 в 10:54- Ответить

    Не рекомендуется 12 недель (для наивных пациентов или с рецидивом) или 24 недели (в случаях нулевого или частичного вирусологического ответа)

  2. пластиковые окна фирмы хабаровск http://semya27.ru/forum/tema48.html 24/08/2015 в 10:55- Ответить

    12 недель (для наивных пациентов или с рецидивом) или 24 недели (в случаях нулевого или частичного вирусологического ответа)

Оставить комментарий