Анализ закупок АРВ-препаратов за первое полугодие 2015 года

Анализ закупок АРВ-препаратов за первое полугодие 2015 года

Представляем вашему вниманию результаты анализа государственных закупок АРВ-препаратов по всем субъектам Российской Федерации за период с 01.01.2015 по 23.06.2015 года. Анализ проводился на основе данных, взятых с сайта zakupki.gov.ru.

Основные выводы:

  • За 6 месяцев 2015 года был найден и проанализирован 2291 аукцион в 85 субъектах РФ, включая аукционы, проведенные Минздравом РФ; не найдено ни одного аукциона в Севастополе и Костромской области. Количество аукционов значительно превышает прошлогоднюю цифру, в 2014 году на конец июня было объявлено около 1300 торгов;
  • Экономия (снижение цены контракта по сравнению с начальной максимальной ценой аукциона) за счет государственных аукционов составила всего 2,3%;
  • В 80% аукционов не было конкуренции (принимал участие один поставщик);
  • По-прежнему наблюдается очень большой разброс цен на препараты в разных регионах;
  • В ряде случаев цена существенно превышает цены 2014 года, в других случаях цена значительно снизилась по сравнению с 2014 годом;
  • Цена на педиатрические формы АРВ-препаратов выросла на 20-50%.

Общие данные

Объявлено 2291 аукциона, из которых:

  • 240 исполнены;
  • 1192 в стадии исполнения;
  • 267 не состоялись (из них 75 на педиатрические формы, 7 на препараты не из ЖНВЛП);
  • 52 отменены (из них 11 на педиатрические формы);
  • 520 в статусе “Аукцион продолжается”, “Работа комиссии” и “Заключение контракта”.

В ряде регионов объявлено незначительное количество аукционов (менее 10): Республика Коми, Ненецкий АО, Приморский край, Еврейская АО, Карачаево-Черкесская Республика, Республика Крым и других.

рисунок 1

По данным на 01.06.2015 г.

  • Сумма всех объявленных аукционов: 18 902 432 314,56 руб. (2291 аукциона).
  • Сумма заключённых контрактов: 9 007 192 092,42 руб. (1432 аукциона).

Если из общей суммы всех объявленных аукционов выделить начальную сумму аукционов, по которым в последующем состоялись торги и заключены контракты (9 226 138 547,14 руб.), и вычесть общую сумму по контрактам, которые заключены по этим аукционам (9 007 192 092,42 руб.), мы получаем сумму экономии (снижения цены) в результате торгов – 218 946 454,72 руб. (это всего лишь 2,3 % экономии).

Сравнение цен на препараты

Отмечена значительная разница в цене на один и тот же препарат (МНН) в разных субъектах РФ.

Разница в цене при объявлении аукционов:

таблица 1

При заключении контракта отмечен большой разброс цен на один и тот же препарат  у одного поставщика в разных регионах России:

таблица 2

Разница в цене на один препарат (МНН) в одном регионе:

таблица 3

Цена на препарат (МНН), у которого отсутствуют воспроизведенные аналоги в РФ:

таблица 4

Воспроизведенные аналоги (генерики)

В связи с увеличивающимся количеством исполняемых и исполненных аукционов изменилось соотношение бренд/генерик и стала видна тенденция к увеличению процента оригинальных препаратов из общего числа аукционов на все препараты. Из 1432 контрактов, 516 заключены на воспроизведенные формы АРВ-препаратов. Вероятно, такая тенденция связана с тем, что только у 14 препаратов из 31 закупаемых в РФ для лечения ВИЧ-инфекции, есть генерики:

рисунок 2

Однако из анализа данных только по препаратам, у которых есть аналоги, видно, что из 703 аукционов на данные препараты оригинальные препараты закуплены в 191 случае.

рисунок 3

Например, препарат ламивудин таблетки 150 мг №60: в 2015 году заключено 48 контрактов, из них только 1 был заключен на оригинальный препарат «Эпивир». Также видна тенденция по снижению цены на препарат эфавиренз таблетки 600 мг № 30 (стоимость оригинального препарата «Стокрин» в ряде регионов снизилась более чем на 80%).

Педиатрические (детские) формы АРВ-препаратов

Из 2291 объявленного аукциона 488 были объявлены на педиатрические формы АРВ-препаратов, на 298 заключены контракты. Из анализа заключенных и исполненных контрактов видно, что наибольший рост цен произошел на препарат ламивудин раствор 240 мл №1. Из 40 объявленных аукционов на данный препарат в 50% случаев заключенных контрактов цена выросла от 20 до 50%.

На 20-30% выросла цена  на следующие препараты:

  • зидовудин раствор для инфузий 20 мл №5
  • зидовудин раствор для приема внутрь 200 мл №1

Незначительный рост цены произошел на такие препараты:

  • абакавир раствор 240 мл, №1
  • лопинавир/ритонавир таблетки 100+25 мг, №60
  • лопинавир/ритонавир раствор для приема внутрь 80+20 мг/мл, №5

Появились новые педиатрические дозировки препаратов (абакавир таблетки 150 мг и эфавиренз таблетки 100 мг).

Конкуренция

В 1202 аукционах (80% от всех  закупок с заключенным контрактом) принимал участие один дистрибьютор.

таблица 5

 Комбинированные формы

Объявлено 169 аукционов на комбинированные препараты, но на 20 торгов не вышел ни один поставщик. 101 контракт заключен на комбинированные формы, 5 разбиты на монокомпоненты. Например, из 11 аукционов на препарат абакавир/ламивудин/зидовудин 300+150+300 мг («Тризивир») 5 не состоялись, а в одном случае закуплены монопрепараты.

От поставщиков продолжают поступать предложения о разбивке препаратов:

Скриншот 2015-07-02 21.58.45

Препараты, не зарегистрированные в перечне ЖНВЛП

Объявлено 27 аукционов на препараты не входящие в перечень жизненно важных лекарственных средств:

  • тенофовир/эмтрицитабин 300+200 мг;
  • маравирок таблетки 300 мг;
  • типранавир капсулы 250 мг;
  • эмтрицитабин/тенофовир/рилпивирин таблетки 200+300+25 мг;
  • долутегравир таблетки 50 мг (в 2014 году не было аукционов);
  • зидовудин/ламивудин/невирапин 300+150+200мг (данный препарат отдельно по компонентам есть в перечне ЖНВЛП, но в комбинированном виде не зарегистрирован).

Цены по заключенным контрактам в большинстве аукционов не превышают средневзвешенную цену на данные препараты в 2014 году.

Тенофовир

29 мая 2015 года Правительство РФ издало постановление, согласно которому препарат тенофовир включен в перечень АРВ-препаратов, закупаемых за средства федерального бюджета в РФ. Ранее, напомним, тенофовир был внесен в новую редакцию перечня ЖНВЛП.

В 2015 году было объявлено 24 аукциона, на 17 заключены контракты. Несмотря на то, что у тенофовира есть несколько генериков, и он входит в реестр ЖНВЛП, снижения цены по сравнению со средневзвешенной ценой 2014 года не произошло. Цены колеблются от 6860,70 до 8316,00 рублей за упаковку.

 

Резюме:

Почти 15% от общей массы объявленных аукционов не состоялись или были отменены. Из всех аукционов, объявленных  Минздравом РФ, не состоялась почти половина аукционов.  В июне часть из ранее не состоявшихся аукционов, была переобъявлена, и они снова не состоялись. В итоге по состоянию на июнь 2015 года Минздравом РФ не закуплено препаратов на сумму 2 211 681 655,70 рублей, в основном для учреждений Федеральной службы исполнения наказания.

Из данных, полученных в ходе мониторинга, можно выявить следующее:

  • Тенденция с отсутствием конкуренции переходит в уже устоявшуюся практику.
  • Значительный разброс цен в регионах, как  в отдаленных друг от друга, так и в соседних, и даже внутри одного региона. При этом цены разнятся и при обосновании начальной максимальной цены заказчиком, и при предложении цены от поставщика. Разница цен у одного и того же дистрибьютора на один и тот же препарат говорит о том, что фиксированной цены нет, маржа достаточно велика и не фиксирована. Следовательно, методику определения предельных отпускных цен в регионах необходимо тщательно дорабатывать на государственном уровне.
  • Все так же нет критериев определения взаимозаменяемости лекарств.  Нет единых, законодательно закрепленных рекомендаций о применении комбинированных препаратов.

 

Share on Facebook65Tweet about this on TwitterShare on Google+1Share on VK

Оставить комментарий