Кому: Генеральному прокурору Российской Федерации — Чайке Юрию Яковлевичу

Копии: Министру здравоохранения Российской Федерации — Скворцовой Веронике Игоревне
Руководителю Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека — Поповой Анне Юрьевне

Обращаемся к вам с просьбой провести проверку на предмет нарушения прав граждан в части обеспечения тайны диагноза и соответствия приказа Министерства здравоохранения Самарской области, Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Самарской области от 27 января 2006 г. N 16/9 «Об улучшении работы по выявлению ВИЧ-инфицированных, диспансерному наблюдению, организации лечения больных, профилактики ВИЧ-инфекции в Самарской области» приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. № 255 «О порядке оказания первичной медико—санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг», в частности Приложению № 2 Форма № 025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного», инструкция по заполнению данной формы.

В приложении № 13 к приказу Министерства здравоохранения Самарской области и Территориального управления Роспотребнадзора по Самарской области от 27.01.2009 № 16/9 «Об улучшении работы по выявлению ВИЧ-инфицированных, диспансерному наблюдению, организации лечения больных, профилактики ВИЧ — инфекции в Самарской области» Сказано следующее: «Маркировка медицинской документации: медицинской карты стационарного больного (уч.ф.003/у), амбулаторной карты (уч.ф.025/у), направлений на исследования и др. медицинской документации. В левом верхнем углу лицевой (первой) страницы учетных форм проставить код согласно МКБ — Z21 (бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека ВИЧ) или В20-В24 (болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Маркировка истории развития новорожденного (уч.ф.097/у) и индивидуальной карты развития ребенка (уч.ф.112/у) с диагнозом „Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции“ до верификации диагноза „ВИЧ-инфекция“ — кодом R75 (лабораторное обнаружение вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), не окончательный тест на ВИЧ, выявленный у детей).»

Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. № 255 «О порядке оказания первичной медико—санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг», в частности Приложению № 2 Форма № 025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного», инструкции в таблице пункта 17 Формы № 025/у-04 «Заболевания, подлежащие диспансерному наблюдению» (лист 2 карты) указываются заболевания, которые подлежат диспансерному наблюдению в данном медицинском учреждении, с указанием даты постановки и снятия с учёта, должности и подписи врача, осуществляющего диспансерное наблюдение за больным.

Записи в данной таблице делаются на основании «Контрольной карты диспансерного наблюдения» (учётной формы № 030/у-04).
То есть все записи о диагнозах пациента согласно приказа должны делаться внутри карты амбулаторного больного. Данным приказом не предусмотрено каких—либо пометок на обложке карты, а также на различного рода направлениях для проведения обследований и консультации специалистов.

Считаем, что совместный приказ Министерства здравоохранения Самарской области и Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Самарской области в части маркировки обложки карт и листков направлений противоречит действующему приказу Минздравсоцразвития, а следовательно должен быть отменён в этой части.

Кроме того, маркировка на обложке медицинских карт прямо способствует раскрытию тайны диагноза пациентов и нарушает права пациентов, гарантированные Конституцией РФ, Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Самарские пациенты пишут на форуме для людей, живущих с ВИЧ:
«Посетила терапевта. На столе у медсестры лежала карточка предыдущего пациента. Спокойно читаю фамилию, имя, отчество, адрес, поперек фамилии крупно написано Z21, не с краю, не в углу, а ровно в центре.»
«Я по таким вот записям в центре карточки (z21) узнала, что у меня пол посёлка положительные.»

Нам также непонятно, как маркировка на обложке медицинских карт способствует улучшению работы по выявлению ВИЧ-инфицированных, диспансерному наблюдению, организации лечения больных, профилактики ВИЧ-инфекции.

Учитывая, что надзор за соблюдением законов и соответствия региональных законов требованиям федерального законодательства (статья 21 закона «О прокуратуре Российской Федерации») и надзор за соблюдением прав и свобод человека и гражданина (статьи 26, 27 закона «О прокуратуре Российской Федерации»), — одни из основных функций прокуратуры, а также в соответствии с приказом Генерального прокурора от 7 декабря 2007 года № 195 «Об организации прокурорского надзора за исполнением законов, соблюдением прав и свобод человека и гражданина» просим Генеральную прокуратуру провести соответствующую проверку в рамках полномочий и компетенций закона «О прокуратуре Российской Федерации» и в случае выявления нарушения вынести решения в соответствии со своими компетенциями (статьи 23, 24, 27, 28 закона «О прокуратуре Российской Федерации»).

Ответ просим направить одному из авторов данного обращения Ездакову Александру Сергеевичу на адрес электронный почты info@ezdakov.ru

o-narushenii-prav-vich-pozitivnyh-grazhdano-narushenii-prav-vich-pozitivnyh-grazhdan