В рамках Четвертой конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии, которая прошла в Москве 12-13 мая, был проведен семинар о движении «Пациентcкий контроль». Андрей Скворцов, представитель движения, рассказал об истории возникновения пациентского движения. С осени 2010 года активисты провели серию акций протеста, привлекая внимание общественности к проблеме обеспечения лекарственными препаратами людей, живущих с ВИЧ.

В прошлом году под пристальным вниманием активистов оказались закупки АРВ-препаратов для лечения ВИЧ. С 2013 года в России изменилась система закупок АРВ-препаратов. Вместо нескольких федеральных аукционов, проводимых Министерством здравоохранения, в стране прошло более 3 тысяч региональных аукционов. Прогнозируя, что изменения в механизме закупок не лучшим образом повлияют на доступ к лечению, весь прошлый год пациенты проводили мониторинг аукционов.

Активисты могли отслеживать аукционы в регионах практически в режиме онлайн. Были выявлены такие проблемы, как несостоявшиеся аукционы, закупка отдельных препаратов вместо комбинированных форм, позднее объявление аукционов. Активисты рассказали о множественных жалобах от пациентов из разных субъектов России по поводу замены схем лечения и отказов в предоставлении лечения новым пациентам по причине дефицита препаратов, а также о том, что во многих случаях эти вопросы были решены благодаря действиям пациентского сообщества.

Рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции в России соответствуют мировым стандартам, и потенциально пациенты могут получать оптимальное лечение. Однако реальная ситуация с лечением отличается от идеальной картины. Активисты движения «Пациентский контроль» говорят, что до сих пор в стране широко используются старые препараты с серьезными побочными эффектами, а препараты, рекомендованные международными стандартами, такие как тенофовир, пациентам не доступны. Они не включены в список ЖНВЛП и не могут закупаться в рамках федерального бюджета, что существенно ограничивает доступ пациентов к лечению.

«Основной вывод, который можно сделать, — поделился Алексей Михайлов, координатор по мониторингу закупок, — во многих регионах препараты закупались по ценам значительно выше, чем те, по которым закупал Минздрав централизованно в 2012 году. Нам предстоит много работы, направленной на снижение цен на препараты, чтобы обеспечить терапией все возрастающее количество пациентов».

«Этот год обещает быть непростым, — говорит Наталья Егорова, специалист по мониторингу закупок АРВ-препаратов, — в связи с новым федеральным законом „О контрактной системе“, который вступил в силу 1 января 2014. Для того, чтобы этот закон начал работать полноценно, должны быть разработаны и введены 89 (!) подзаконных актов. Никто точно не знает, как он будет работать, но мы надеемся, что эти изменения улучшат ситуацию с закупками препаратов в РФ».

Россия закупки АРВ-препаратов под пациентским контролем