Представляем вашему вниманию результаты анализа государственных закупок АРВ-препаратов по всем субъектам Российской Федерации за период с 01.01.2015 по 23.06.2015 года. Анализ проводился на основе данных, взятых с сайта zakupki.gov.ru.
Основные выводы:
- За 6 месяцев 2015 года был найден и проанализирован 2291 аукцион в 85 субъектах РФ, включая аукционы, проведенные Минздравом РФ; не найдено ни одного аукциона в Севастополе и Костромской области. Количество аукционов значительно превышает прошлогоднюю цифру, в 2014 году на конец июня было объявлено около 1300 торгов;
- Экономия (снижение цены контракта по сравнению с начальной максимальной ценой аукциона) за счет государственных аукционов составила всего 2,3%;
- В 80% аукционов не было конкуренции (принимал участие один поставщик);
- По-прежнему наблюдается очень большой разброс цен на препараты в разных регионах;
- В ряде случаев цена существенно превышает цены 2014 года, в других случаях цена значительно снизилась по сравнению с 2014 годом;
- Цена на педиатрические формы АРВ-препаратов выросла на 20-50%.
Общие данные
Объявлено 2291 аукциона, из которых:
- 240 исполнены;
- 1192 в стадии исполнения;
- 267 не состоялись (из них 75 на педиатрические формы, 7 на препараты не из ЖНВЛП);
- 52 отменены (из них 11 на педиатрические формы);
- 520 в статусе “Аукцион продолжается”, “Работа комиссии” и “Заключение контракта”.
В ряде регионов объявлено незначительное количество аукционов (менее 10): Республика Коми, Ненецкий АО, Приморский край, Еврейская АО, Карачаево-Черкесская Республика, Республика Крым и других.
По данным на 01.06.2015 г.
- Сумма всех объявленных аукционов: 18 902 432 314,56 руб. (2291 аукциона).
- Сумма заключённых контрактов: 9 007 192 092,42 руб. (1432 аукциона).
Если из общей суммы всех объявленных аукционов выделить начальную сумму аукционов, по которым в последующем состоялись торги и заключены контракты (9 226 138 547,14 руб.), и вычесть общую сумму по контрактам, которые заключены по этим аукционам (9 007 192 092,42 руб.), мы получаем сумму экономии (снижения цены) в результате торгов – 218 946 454,72 руб. (это всего лишь 2,3 % экономии).
Сравнение цен на препараты
Отмечена значительная разница в цене на один и тот же препарат (МНН) в разных субъектах РФ.
Разница в цене при объявлении аукционов:
При заключении контракта отмечен большой разброс цен на один и тот же препарат у одного поставщика в разных регионах России:
Разница в цене на один препарат (МНН) в одном регионе:
Цена на препарат (МНН), у которого отсутствуют воспроизведенные аналоги в РФ:
Воспроизведенные аналоги (генерики)
В связи с увеличивающимся количеством исполняемых и исполненных аукционов изменилось соотношение бренд/генерик и стала видна тенденция к увеличению процента оригинальных препаратов из общего числа аукционов на все препараты. Из 1432 контрактов, 516 заключены на воспроизведенные формы АРВ-препаратов. Вероятно, такая тенденция связана с тем, что только у 14 препаратов из 31 закупаемых в РФ для лечения ВИЧ-инфекции, есть генерики:
Однако из анализа данных только по препаратам, у которых есть аналоги, видно, что из 703 аукционов на данные препараты оригинальные препараты закуплены в 191 случае.
Например, препарат ламивудин таблетки 150 мг №60: в 2015 году заключено 48 контрактов, из них только 1 был заключен на оригинальный препарат «Эпивир». Также видна тенденция по снижению цены на препарат эфавиренз таблетки 600 мг № 30 (стоимость оригинального препарата «Стокрин» в ряде регионов снизилась более чем на 80%).
Педиатрические (детские) формы АРВ-препаратов
Из 2291 объявленного аукциона 488 были объявлены на педиатрические формы АРВ-препаратов, на 298 заключены контракты. Из анализа заключенных и исполненных контрактов видно, что наибольший рост цен произошел на препарат ламивудин раствор 240 мл №1. Из 40 объявленных аукционов на данный препарат в 50% случаев заключенных контрактов цена выросла от 20 до 50%.
На 20-30% выросла цена на следующие препараты:
- зидовудин раствор для инфузий 20 мл №5
- зидовудин раствор для приема внутрь 200 мл №1
Незначительный рост цены произошел на такие препараты:
- абакавир раствор 240 мл, №1
- лопинавир/ритонавир таблетки 100+25 мг, №60
- лопинавир/ритонавир раствор для приема внутрь 80+20 мг/мл, №5
Появились новые педиатрические дозировки препаратов (абакавир таблетки 150 мг и эфавиренз таблетки 100 мг).
Конкуренция
В 1202 аукционах (80% от всех закупок с заключенным контрактом) принимал участие один дистрибьютор.
Комбинированные формы
Объявлено 169 аукционов на комбинированные препараты, но на 20 торгов не вышел ни один поставщик. 101 контракт заключен на комбинированные формы, 5 разбиты на монокомпоненты. Например, из 11 аукционов на препарат абакавир/ламивудин/зидовудин 300+150+300 мг («Тризивир») 5 не состоялись, а в одном случае закуплены монопрепараты.
От поставщиков продолжают поступать предложения о разбивке препаратов:
Препараты, не зарегистрированные в перечне ЖНВЛП
Объявлено 27 аукционов на препараты не входящие в перечень жизненно важных лекарственных средств:
- тенофовир/эмтрицитабин 300+200 мг;
- маравирок таблетки 300 мг;
- типранавир капсулы 250 мг;
- эмтрицитабин/тенофовир/рилпивирин таблетки 200+300+25 мг;
- долутегравир таблетки 50 мг (в 2014 году не было аукционов);
- зидовудин/ламивудин/невирапин 300+150+200мг (данный препарат отдельно по компонентам есть в перечне ЖНВЛП, но в комбинированном виде не зарегистрирован).
Цены по заключенным контрактам в большинстве аукционов не превышают средневзвешенную цену на данные препараты в 2014 году.
Тенофовир
29 мая 2015 года Правительство РФ издало постановление, согласно которому препарат тенофовир включен в перечень АРВ-препаратов, закупаемых за средства федерального бюджета в РФ. Ранее, напомним, тенофовир был внесен в новую редакцию перечня ЖНВЛП.
В 2015 году было объявлено 24 аукциона, на 17 заключены контракты. Несмотря на то, что у тенофовира есть несколько генериков, и он входит в реестр ЖНВЛП, снижения цены по сравнению со средневзвешенной ценой 2014 года не произошло. Цены колеблются от 6860,70 до 8316,00 рублей за упаковку.
Резюме:
Почти 15% от общей массы объявленных аукционов не состоялись или были отменены. Из всех аукционов, объявленных Минздравом РФ, не состоялась почти половина аукционов. В июне часть из ранее не состоявшихся аукционов, была переобъявлена, и они снова не состоялись. В итоге по состоянию на июнь 2015 года Минздравом РФ не закуплено препаратов на сумму 2 211 681 655,70 рублей, в основном для учреждений Федеральной службы исполнения наказания.
Из данных, полученных в ходе мониторинга, можно выявить следующее:
- Тенденция с отсутствием конкуренции переходит в уже устоявшуюся практику.
- Значительный разброс цен в регионах, как в отдаленных друг от друга, так и в соседних, и даже внутри одного региона. При этом цены разнятся и при обосновании начальной максимальной цены заказчиком, и при предложении цены от поставщика. Разница цен у одного и того же дистрибьютора на один и тот же препарат говорит о том, что фиксированной цены нет, маржа достаточно велика и не фиксирована. Следовательно, методику определения предельных отпускных цен в регионах необходимо тщательно дорабатывать на государственном уровне.
- Все так же нет критериев определения взаимозаменяемости лекарств. Нет единых, законодательно закрепленных рекомендаций о применении комбинированных препаратов.
Оставить комментарий