Как справляться с побочными эффектами при приеме АРВ-препаратов

Как справляться с побочными эффектами при приеме АРВ-препаратов

АРВ-препараты помогают людям с ВИЧ жить долго и сохранить здоровье. Регулярный прием АРВ-препаратов снижает количество вируса в организме до неопределяемого уровня, а также помогает поддерживать иммунную систему в порядке. Однако, как и большинство лекарств, они могут вызывать побочные эффекты. Очень важно знать, как с ними справляться для того, чтобы ваши АРВ-препараты эффективно работали на протяжении максимально длительного времени с наибольшим комфортом для вас.

Что такое побочные эффекты?

Побочные эффекты – это симптомы или проблемы, которые могут возникнуть при приеме лекарств. Большинство препаратов, которые используются для лечения любого заболевания, может вызывать побочные эффекты. Например, препарат для лечения простуды может облегчить насморк, но также вызвать сонливость. АРВ-препараты также могут вызывать различные реакции и ухудшать самочувствие: головную боль, расстройство желудка, нервозность, проблемы с концентрацией внимания и т.п. Однако о некоторых из них вы можете не знать, например, о влиянии лекарств на работу печени или почек.

Некоторые побочные эффекты встречаются относительно часто и могут возникать у большинства людей, принимающих препараты, а другие возникают крайне редко. Также на то, как организм переносит тот или иной препарат, может влиять возраст, вес, пол и общее состояние здоровья. В этой статье речь пойдет о побочных эффектах, которые могут возникать при приеме различных АРВ-препаратов, а также о том, что делать при их возникновении.

Зачем знать о побочных эффектах при приеме АРВ-препаратов?

АРВ-препараты помогают людям с ВИЧ жить долго и сохранить здоровье. Регулярный прием АРВ-препаратов снижает количество вируса в организме до неопределяемого уровня, а также помогает поддерживать иммунную систему в порядке. Однако, как и большинство лекарств, они могут вызывать побочные эффекты. Очень важно знать, как с ними справляться для того, чтобы ваши АРВ-препараты эффективно работали на протяжении максимально длительного времени с наибольшим комфортом для вас.

Управление побочными эффектами так же важно, как и регулярный прием препаратов: если у вас есть план и вы ему следуете, у вас больше шансов оставаться здоровым и хорошо себя чувствовать. Спросите своего лечащего врача о том, какие побочные эффекты может вызвать ваш препарат, или почитайте об этом самостоятельно в инструкции по применению. Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными и вам необходимо незамедлительно обратиться к доктору, но с большинством из них вы можете справиться самостоятельно.

Побочные эффекты – одна из основных причин, по которым люди перестают принимать АРВ-препараты. Помните, что даже если возникают побочные эффекты, организму необходимо время, чтобы привыкнуть к новому препарату, поэтому необходимо продолжать прием препарата и ни в коем случае не уменьшать дозировку, пока ваш доктор не скажет другого. Если пропускать прием препарата или уменьшать его дозировку, препарат может перестать работать. Однако некоторые препараты, такие как абакавир и невирапин, могут вызывать очень серьезные побочные эффекты, и вам необходимо сразу же прекратить их прием и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Почему в инструкции по применению описано так много побочных эффектов?

Инструкция по применению любого препарата содержит большое количество информации. По закону, компании-производители лекарств обязаны указывать все возможные побочные эффекты, даже те, которые возникают крайне редко. Наиболее распространенные побочные эффекты обычно указываются первыми, а самые редкие – в конце списка. Не стоит волноваться о том, что может случиться. У вас может возникнуть несколько побочных эффектов или не возникнуть их совсем, это крайне индивидуально.

Что нужно узнать у доктора, если вам впервые назначают тот или иной препарат?

Во-первых, важно знать, как препарат действует и как правильно его принимать. Спросите у своего доктора:

  • Как называется препарат? Какое его торговое наименование и какие существуют аналоги? Например, «Ретровир» – это брендовое торговое наименование препарата, однако существуют его аналоги («Зидовирин», «Зидо-Эйч», «Азимитем», «Виро-Зет»). У всех этих препаратов одно и то же действующее вещество – зидовудин.
  • Как действует этот препарат?
  • Как правильно принимать этот препарат? Когда лучше его принимать (например, перед сном или рано утром)?
  • Принимается ли препарат с пищей или без?
  • Есть ли какие-то продукты или напитки, которые нельзя принимать вместе с препаратами?
  • Есть ли какие-то препараты, которые не должны приниматься совместно с АРВ-препаратами?
  • Какие наиболее частые побочные эффекты у этого препарата?
  • Можно ли что-то сделать, чтобы их уменьшить?
  • Имеет ли этот препарат серьезные побочные эффекты? Куда срочно можно обратиться при их возникновении?
  • Нужно ли прекратить прием препарата, если возникает тот или иной побочный эффект?

Самые распространенные побочные эффекты всех АРВ-препаратов

Побочные эффекты, которые могут возникать при приеме АРВ-препаратов:

  • Диарея
  • Усталость
  • Головная боль
  • Проблемы с печенью
  • Расстройство желудка (тошнота), боль в желудке, рвота, снижение аппетита

Со временем побочные эффекты становятся менее выраженными или совсем исчезают. Однако некоторые из них – начальные стадии заболеваний печени или почек – нельзя почувствовать, поэтому необходимо сдавать анализы и проходить обследования.

Очень важно внимательно ознакомиться с инструкцией по применению препаратов, которые вы принимаете. Появления некоторых побочных эффектов можно избежать (или значительно снизить их интенсивность), если придерживаться некоторых правил приема. Например, тяжелая и жирная еда повышает всасывание эфавиренза и может привести к усилению побочных эффектов, поэтому рекомендуется принимать этот препарат на пустой желудок (или ни в коем случае не с жирной едой), желательно перед сном.

Ниже приведены наиболее частые побочные эффекты, которые возможны (но не обязательны) при приеме АРВ-препаратов.

Диарея

Если АРВ-препараты вызывают диарею, вам необходимо пить большое количество жидкости для того, чтобы восстановить потери воды вследствие диареи. Существует ряд препаратов, позволяющих пополнить минеральные и питательные вещества в организме. Проконсультируйтесь со своим доктором по этому вопросу.

Также можно контролировать диарею, употребляя или избегая некоторых продуктов, однако список этих продуктов может быть индивидуален.

Вы можете попробовать сбалансировать свое питание, учитывая следующее:

  • Пектиносодержащие продукты (яблочное пюре, бананы, йогурты) могут помочь справиться с расстройством кишечника.
  • Продукты, богатые калием, помогут восстановить баланс этого микроэлемента (фруктовые соки, картофель в мундире бананы).
  • Соленые супы, бульоны, крекеры и т. д. помогут удержать воду и избежать обезвоживания организма.
  • Продукты, богатые белком (слабо обжаренная говядина, индейка, курица или вареные вкрутую яйца) помогут избежать усталости и утомления.
  • Избегайте использования специй, употребления жирной, крахмалосодержащей или необработанной пищи; кофеина, алкоголя, молочных продуктов, а также продуктов, вызывающих образование газов (фасоль, брокколи и пр.).
  • Принимайте препараты кальция (500 мг два раза в день, об особенностях приема см. информацию ниже).
  • Попросите доктора или диетолога назначить вам пищеварительные ферменты или препараты, нормализующие микрофлору кишечника.

Часто диарея становится менее выраженной или совсем исчезает после того, как вы попробуете какой-то из перечисленных выше способов. Однако если диарея продолжается пять или более дней или вы потеряли более двух килограммов веса, обязательно сообщите своему доктору.

Усталость

Чувство усталости – один из самых распространенных побочных эффектов, когда вы начинаете принимать АРВ-препараты. Иногда сложно сказать, что вызывает усталость, – препараты или сама ВИЧ-инфекция. Как и в отношении других побочных эффектов, вам нужно начинать беспокоиться, если это длится некоторое время, однако большинство пациентов чувствуют себя менее уставшими после того, как организм привык к новому препарату (обычно это занимает несколько недель).

Также вы можете чувствовать усталость по причине анемии – низкого числа красных кровяных телец (эритроцитов). Некоторые препараты, такие как зидовудин, могут вызывать анемию. Если анемия сильно выражена, вам могут сменить схему или назначить препараты, повышающие уровень эритроцитов.

Ниже перечислены несколько способов, как можно повысить энергию и уменьшить чувство усталости:

  • Если усталость не вызвана анемией, попробуйте заняться аэробикой – упражнения, во время которых вы не сильно напрягаетесь и не выбиваетесь из сил (легкий бег, плавание, езда на велосипеде). Упражнения с легкой нагрузкой также могут помочь (например, поднятие умеренных тяжестей). Это может снизить стресс и чувствовать себя более сильным и выносливым. Однако не перестарайтесь!
  • Придерживайтесь графика сна; нехватка сна или слишком много сна может также усиливать усталость.
  • Ешьте сбалансированную пищу, с достаточным количеством калорий и белка. Пейте много жидкости.
  • Попросите вашего доктора или диетолога назначить вам витамины или пищевые добавки, которые помогут вам сохранить или повысить ваш уровень энергии и улучшить самочувствие (о приеме мультивитаминов см. информацию ниже).

Головная боль

Головная боль также является одним из самых распространенных побочных эффектов при приеме АРВ-препаратов, особенно в течение первых недель. Следующие несколько действий могут помочь уменьшить или убрать головную боль:

  • Принимайте пищу регулярно и пейте большое количество жидкости.
  • Можно сесть или лечь в тихой, темной комнате, и положить холодное влажное полотенце на лоб и глаза.
  • Сделайте легкий массаж висков.
  • Примите аспирин, ацетаминофен или ибупрофен.

Обязательно скажите о головной боли своему доктору, если она возникает очень часто. Это может быть мигрень, не связанная с приемом АРВ-препаратов.

Проблемы с печенью

Печень является очень важным органом, так как она вырабатывает ферменты, – белки, которые помогают пищеварению и усваиванию препаратов, которые вы принимаете. Некоторые АРВ-препараты могут ухудшить работу печени, особенно, если у вас есть и ВИЧ, и гепатит С.  Некоторые лекарственные травы и препараты нетрадиционной медицины также могут влиять на работу печени.

Чтобы снизить побочные эффекты, связанные с печенью:

  • Сократите употребление алкоголя или откажитесь от него полностью.
  • Регулярно сдавайте анализы на уровень ферментов печени, таких как АЛТ, АСТ, билирубин и щелочная фосфатаза.
  • Сдайте тест на гепатит. Если он положительный, есть препараты, которые могут вылечить его или перевести в неактивную форму.

Расстройство желудка (тошнота), боль в желудке, рвота, снижение аппетита

Эти побочные эффекты обычно уменьшаются или исчезают через несколько недель после начала приема препаратов. Если рвота или боль в желудке продолжается несколько дней, обязательно обратитесь к своему доктору. Рецептурные противорвотные препараты могут помочь контролировать тошноту и рвоту.

Необходимо сбалансировать диету следующим образом:

  • Включите в меню бананы, белый рис, яблочное пюре и подсушенный хлеб.
  • Избегайте горячей, острой или жирной еды.
  • Пейте небольшими глотками холодные безалкогольные газированные напитки или попробуйте мятный, ромашковый или имбирный чай.

Снижение или отсутствие аппетита на протяжении длительного времени или потеря веса может быть серьезной проблемой при ВИЧ-инфекции. Прием новых препаратов может снизить аппетит или привести к расстройству желудка, что, в свою очередь, может привести к тому, что вы будете есть меньше. Попробуйте предпринять следующие шаги, чтобы восстановить аппетит и избежать потери веса:

  • Ешьте ту еду, которая кажется вам аппетитной, даже если вы не голодны.
  • Лучше есть 5-6 раз маленькими порциями, чем 3 раза, потребляя большое количество еды.
  • Избегайте продуктов и напитков, которые приводят к чувству сытости, но не дают достаточного количества полезных калорий.
  • Следите внимательно за своим весом. Ваш вес снижается через потерю аппетита или рвоту? Это началось после того, как вы начали принимать новые препараты? Связано ли это с выполнением физических упражнений, стрессом или другими факторами?

Людям с ВИЧ-инфекцией необходимо следить за своим весом. Если вы чувствуете, что препараты, которые вы принимаете, приводят к снижению аппетита или потере веса, поговорите со своим доктором или диетологом.

Побочные эффекты от приема пищевых добавок и народных средств

Многие люди с ВИЧ-инфекцией для улучшения самочувствия принимают безрецептурные препараты, лекарственные растения или народные средства. Они также могут принимать их для того, чтобы снизить побочные эффекты от приема АРВ-препаратов. Стоит помнить, что большая часть таких препаратов не исследована учеными, а некоторые из них могут иметь свои побочные эффекты или могут являться недостаточно безопасными.

Важно помнить, что:

  • Мультивитамины обычно безопасны и их прием полезен. Однако большие дозы витаминов могут привести к ухудшению самочувствия и могут нанести вред печени. Поговорите со своим врачом, если вы планируете принимать специальные мультивитамины с увеличенной дозировкой витаминов или микроэлементов, разработанные, например, для людей, которые интенсивно занимаются спортом.
  • Важно помнить, что некоторые микроэлементы, которые содержатся в мультивитаминах или других лекарственных препаратах (алюминий, кальций, магний), могут влиять на концентрацию некоторых АРВ-препаратов в крови. Например, при приеме долутегравира лучше принимать мультивитамины за 2 часа после или 6 часов до приема АРВ-терапии. Возможно, это правило также может быть полезно и с другими препаратами (если вы не уверены, что взаимодействие с микроэлементами или витаминами остутствует).
  • Действие лекарственных растений и народных средств основательно не изучено: нельзя сказать, как хорошо они работают, сколько вы должны их принять или безопасны ли они в принципе.
  • Лекарственные растения могут влиять на АРВ-препараты. Например, некоторые АРВ-препараты перестают действовать, если вы принимаете зверобой, расторопша может менять их концентрацию в крови, а чеснок может блокировать действие саквинавира. Также эксперты не рекомендуют запивать АРВ-препараты грейпфрутовым соком или молоком, так как они могут снижать действие лекарств. Оптимально сделать паузу между приемом АРВ-препаратов и грейпфрутовым соком или молоком в 2 часа.

В любом случае, перед тем, как принимать любые лекарственные средства, включая безрецептурные, необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению и обязательно поговорить со своим доктором.

Статья подготовлена по материалам веб-сайтов https://www.health.ny.gov, http://i-base.info, http://hivinsite.ucsf.edu, http://www.hiv.va.gov и пр.

 

Также по теме: Куда и как обратиться в случае нежелательной реакции на лекарственный препарат

 

 

 

2017-06-06T14:36:45+03:0010.01.2017|Новости|87 коммент.

87 коммент.

  1. Елена 10/01/2017 в 21:26 - Ответить

    Спасибо большое! Крайне полезная информация на доступном языке.

  2. Аноним 11/01/2017 в 22:43 - Ответить

    Огромное спасибо очень полезная информация

    • Елена 22/06/2020 в 21:27 - Ответить

      Принимаю терапию примерно пол года все это время с начала приема терапии беспокоит жидкий стул я работаю на улице приходится целый день ни чего не есть и пить таблетки на голодный желудок вечером прихожу домой кушаю и проподаю в туалете

      • Татьяна Хан 23/06/2020 в 11:15 - Ответить

        Елена, добрый день!
        Если вы на терапии полгода, а побочный эффект от АРВ-препарата не проходит (это “Калетра”?), то мы бы посоветовали вам попросить у своего инфекциониста заменить вам этот препарат. Если вам откажут, напишите на сайт pereboi.ru, вам подскажут, что нужно сделать.

  3. Роман 14/01/2017 в 00:47 - Ответить

    Хороший и грамотный материал, спасибо за его составление, мне даже, как врачу он полезен. Есть конктреный пример, что и как рассказать пациенту.

  4. Татьяна Хан 14/01/2017 в 18:48 - Ответить

    На здоровье, мы рады, что материал был полезным. Есть ли еще какие-то темы, которые могут быть интересными?

    • Аноним 26/05/2020 в 19:10 - Ответить

      У меня постоянная слабость,постоянно лежу встать не могу ,а если куда итди вообще трясти начинает,я беременнс еще и нагрузка на спинв спинс больная сполдиортроз,перевели нс сиропы арвт,устала сил нет ,постоянная слабость беспокоит что с этим делать,я боюсь,меняла терапию пять раз ,и вот сейчас на сиропах(

      • Юлия 27/05/2020 в 23:39 - Ответить

        Вы правы, такое состояние – это неправильно! Терапия должна улучшать качество жизни, или хотя бы не портить его. Мы постараемся помочь вам в решении вопроса. Напишите мне в вотсап 89816926083 (Юлия). Нужно понять, какая у вас сейчас терапия и какая была до этого. Варианты для решения есть.

        • Мария 08/08/2020 в 11:50 - Ответить

          Мне сейчас должны назначить лечение . Очень боюсь за печень. У меня при анализах выявляется геп.С. Но при сдаче ПЦР вирус не обнаруживается. Я очень боюсь , что у меня будет гепатит после приема терапии. Что делать? Кол-во 42. Пить надо. Но я очень боюсь , что появится еще одна болячка

          • Татьяна Хан 10/08/2020 в 13:30

            Мария, добрый день!
            Проясните, пожалуйста, что значит “У меня при анализах выявляется геп.С. Но при сдаче ПЦР вирус не обнаруживается”?
            На вопрос “что делать” ответ один – начинать АРВ-терапию, для людей с ВИЧ она жизненно важна. Появление гепатита после начала лечения – это необоснованный страх. Если гепатит есть – значит, он есть, и с АРВ-препаратами ухудшение работы печени может быть связано только если конкретный препарат имеет доказанное токсическое влияние на печень.
            Как-то так) Уточните у врача про то, все таки есть гепатит или нет, и не бойтесь, начинайте терапию.
            Удачи!

    • Аноним 05/10/2020 в 20:04 - Ответить

      Прописали терапию регаст ламивудин тенофовир. Предупредили что нужно принимать с утра с едой. Но все не получалось позавтракать вовремя. В итоге сейчас постоянные проблемы с желудком. Надеюсь указанная диета поможет

    • Аноним 04/12/2020 в 14:39 - Ответить

      Спасибо, за инфу полезную. Уменя проблема, я на арвт 3года и все это время боль в животе, тошнота, проблем печенью и поджелудочной и врвч не меняет арвт говорит не смысла схема работает.
      Что мне делать?

      • Николац 16/05/2021 в 15:12 - Ответить

        Принимаю ламивудин, виртофен, регаст уже лет пять. Периодически возникают проблемы со стулом и дискомфорт ЖКТ. Задолбало. Это проблема в препаратах?

  5. Аноним 16/01/2017 в 10:55 - Ответить

    Напишите про эфавиренц

  6. […] Как справляться с побочными эффектами при приеме АРВ-п… […]

  7. […] Как справляться с побочными эффектами при приеме АРВ-п… […]

  8. Сергей 23/07/2018 в 01:47 - Ответить

    Почему то не осветили проблему аллергических реакций . Недавно совсем мне назначили препараты и вот уже на 12 день приёма я в иммунном центре на капельницах

  9. Алий 29/06/2019 в 17:56 - Ответить

    Здравствуйт
    У меня ВИЧ,уже два года принимаю терапию,но также у меня онкология рак корня языка с метастазами в шейные лимфоузлы,пройдя две лучевые ,отмечалась положительная динамика,было назначено 3 курса химии,после первого курса через месяц потерял вес почти 20 кг.,и проблема с глазами,виде двоение в глазах/диплопия/,прошел МРТ мозга,орбит глаз, нечего не выявлено,сдал анализы крови,показало плохое состояния печени,врачи онкологи отменили последующие 2 курса,и говорят что это скорей всего от препаратов по ВИЧу,,и связывают что ухудшение связаны именно с приемом именно этих препаратов,врач инфекционист, отрицает такое,И ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ ОНКОЛОГИЯ ПРОГРЕССИРУЕТ,ЗРЕНИЕ УХУДШИЛОСЬ ДОВОЛЬНО ТАКИ , вопщем все плохо, очень плохо…..Онкологи отказываются от меня, инфекционисты настаиваю что бы я продолжал прием лекарств,А Я УМИРАЮ ,ЧАХНУ……

  10. Кира 08/07/2019 в 18:57 - Ответить

    Зимой подхватила грипп, причем такой достаточно сильный. Первые 3-4 дня вообще ад, сопли, горло, температура, кашель, в общем все возможные прелести. Накупила кучу лекарств, что-то дома было, вроде вылечилась, но иммунитет слабый. Я в такие моменты принимаю еще Зостерин, он хорошо помогает восстановиться организму и убирает последствия лекарств на организм. И при профилактике его тоже использую, но в этот раз грипп победил.

  11. Лана 05/09/2019 в 14:50 - Ответить

    Здравствуйте. На работе произошёл прокол пальца от пациентки с ВИЧ заболеванием и хроническим гепатитом С
    Пациент принимает АрВт терапию вирусная нагрузка <250 копий
    Я обработала место прокола согласно СанПиН у. С 2 дня начала принимать калетру и зидолам. Скажите какая вероятность заражения ВИЧ и гепатитом. Не справоцирует ли приём развитию гепатита с

    • Татьяна 09/09/2019 в 11:28 - Ответить

      Добрый день, Лана!
      По ВИЧ – вероятность очень незначительная, по гепатиту – тут трудно сказать, все зависит от того, какая вирусная нагрузка гепатита С у пациента. Через какое-то время нужно сделать тесты, вам ваш доктор должен подсказать, когда и какие. Сопереживаю вам. Надеюсь, все будет нормально.
      С уважением,
      Татьяна

      • Сергей 07/05/2021 в 14:32 - Ответить

        Здравствуйте. Скажите а как влияет антиретровирусная терапия на сперматогенез?

        • Татьяна 08/05/2021 в 20:36 - Ответить

          Добрый день, Сергей!
          Я нашла несколько исследований, в которых исследовался этот вопрос. Полученные результаты говорят о том, что параметры спермы в целом хуже у мужчин с ВИЧ по сравнению с референтными значениеми ВОЗ, однако тип и продолжительность АРВ-терапии не показали никакой связи с качеством спермы.
          Вот ссылки на эти исследования: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0212194
          https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6199444/

  12. Марина 08/06/2020 в 21:19 - Ответить

    Нужна ваша помощь .как можно с вами лично связаться ?? .буду очень благодарна .или напишите мне marimar94@yamdex.ru очень нужна помощь

    • Татьяна Хан 09/06/2020 в 12:44 - Ответить

      Добрый день!
      Вы указали неверный адрес электронной почты, и письма возвращаются.
      Если у вас есть вопросы, вы можете написать нам на office@itpcru.org.

      • Вячеслав 08/10/2020 в 23:57 - Ответить

        Здравствуйте, через месяц после начала приёма терапии начал ужасно болеть верх желудка, сижу на диете, доктор на больничном, что делать не знаю и терапию не хочу бросать и терпеть нет сил {абакавир600, тивикай, ламивудин} пью утром после еды, подскажите что предпринять?

      • Катя 12/12/2020 в 23:14 - Ответить

        Терапию принимаю 2года, чувствую себя прекрасно! А вот с весом беда, я поправляюсь, за 1год +10кг. Это не страшно?
        Ни мучное, ни сладкое ни кушаю вообще….
        Я конечно думаю что это от неправильного питания, а там бог его знает)

        • Татьяна Хан 14/12/2020 в 12:30 - Ответить

          Добрый день, Катя!
          Попробуйте ради интереса посчитать количество потребляемых калорий (есть простые приложения для телефона, типа Fatsecret). Можно не есть мучное и сладкое – и все равно поправляться (когда потребление калорий больше, чем организм тратит). На основе этого анализа можно откорректировать ваше питание.
          Подскажите, а какая у вас схема?

  13. валентина 11/08/2020 в 17:40 - Ответить

    здравствуйте у меня у брата обнаружили вич..по инструкции вич рядом с туберкулезом сдали все анализы перед этим брат заболел пневмонией и остались затемнения на легких…теперь ему еазначили кучу таблеток и 60уколов от туберкулеза не подтвержденного и терапию от вич трастива.Теперь у него начались галлюцинации и врачи тубдиспансера отменили таблетки от вич…инфекционисты молчат что делать и как поступить..

    • Татьяна 12/08/2020 в 13:18 - Ответить

      Добрый день, Валентина,
      Ситуация непростая и немедикам тут сложно разобраться. Попробуйте получить консультацию у другого инфекциониста, например, из Центра СПИД.

    • Ира 15/12/2020 в 11:49 - Ответить

      У меня такая же история. И тоже трастива. Но галлюцинаций нет, зато есть страшная аллергия, зуд, депрессия, тревога. И тоже не знаю, что делать. По ходу эта трастива вообще самый дерьмовый препарат из всех возможных

      • Татьяна 15/12/2020 в 19:30 - Ответить

        Добрый день, Ира!
        Препараты от ВИЧ должны переноситься комфортно, так как от этого зависит ваша приверженность лечению (регулярность и постоянство в приеме АРТ). Если у вас не проходят описанные побочные эффекты, вам нужно сказать об этом своему доктору, выяснить, какой из трех препаратов их вызывает, и заменить его на другой. Выбор есть. Опять же – важно подобрать такую схему, на которой вы сможете находиться максимально длительное время. К слову сказать, “Трастива” – это тенофовир/эмтрицитабин/эфавиренз, который доказал свою эффективность и рекомендован Всемирной организацией здравоохранения. Просто вам он, скорее всего, не подходит.

        • Наталия 24/04/2021 в 06:39 - Ответить

          Здравствуйте, подскажите пожалуйста меняли две системы сыпь была, сейчас пью калеиру постоянно тошнит нервоз врачи говорят что привыкну первый раз пила бросила 3 месяца постоянно крутит живот, сейчас пью месяц почти но состояние такое не хочется жить.

    • Юлия 09/02/2021 в 18:40 - Ответить

      Здравствуйте уважаемые врачи! Назначили терапию ламивутдин,+дарунавир,+тенофовир+ритонавир, пью 6 таблеток однократно в день. Прошло всего 5 дней, состояние такое, как будто с сердцем проблемы, то в жар то холод, аритмия, посинение некоторые части рук иногда, давление скачет. Либо из за погоды, или какое то лекарство сбой дает. При этом раньше тоже плоховато было, не до такой степени. Сильная слабость, а работать надо ходить. У меня анемия еще, может плюс терапия как то влияет все таки. CD4 784, ВН 20400.

      • Татьяна Хан 11/02/2021 в 12:23 - Ответить

        Добрый день!
        Ну, мы не совсем врачи, но спасибо. По поводу вашего запроса – потенциально это может быть реакция на какой-то из препаратов, но и может быть связано с чем-то другим, здесь трудно сказать наверняка. Вы рассказали вашему врачу о ваших симптомах? Если нет, то вам обязательно нужно с ним это обсудить в скором времени.

  14. Вячеслав 09/10/2020 в 00:01 - Ответить

    Здравствуйте, через месяц после начала приёма терапии начал ужасно болеть верх желудка, сижу на диете, доктор на больничном, что делать не знаю и терапию не хочу бросать и терпеть нет сил {абакавир600, тивикай, ламивудин} пью утром после еды, подскажите что предпринять?

    • Татьяна Хан 12/10/2020 в 12:03 - Ответить

      Добрый день!
      Вы все правильно делаете. Терапию не бросать, питаться регулярно и щадяще (посмотрите варианты диет при гастрите – стол 1, 2). Сразу, как только будет возможно, покажитесь гастроэнтерологу, важно выяснить, что же все-таки происходит. Поддержка и здоровья вам!

    • Аноним 30/03/2021 в 21:23 - Ответить

      Здравствуйте! Хотела поинтересоваться…ритоновир,ламивудин,тенофовир,симанод- всё это за раз-не много??Меня рвёт белой пеной…но,поскольку я беременна,мне сообщили что эта схема- самая верная.Что делать? Пью-как полагается- вместе с едой.

  15. Марина 01/12/2020 в 14:34 - Ответить

    Здравствуйте! Пью терапию больше чем пол года.Кушаю хорошо,но глаза постоянно желтые и кожа.Усталость часто ощущаю.Пить стараюсь много.В чем причина?Абакавир,ретиновир,амивирен.

    • Татьяна Хан 01/12/2020 в 14:51 - Ответить

      Добрый день!
      Если ретиновир – это ритонавир, то у вас в схеме не хватает одного препарата. Посмотрите внимательно и напишите, пожалуйста, что еще входит в вашу схему.
      Благодарю.

  16. Аноним 04/12/2020 в 14:42 - Ответить

    Спасибо, за инфу полезную. Уменя проблема, я на арвт 3года и все это время боль в животе, тошнота, проблем печенью и поджелудочной и врвч не меняет арвт говорит не смысла схема работает.
    Что мне делать?

    • Татьяна 08/12/2020 в 11:57 - Ответить

      Добрый день!
      Такая ситуация точно ненормальна, схема должна переноситься комфортно. Если вы напишете на сайт pereboi.ru, вас смогут проконсультировать по поводу того, что нужно сделать, чтобы вам заменили препарат/-ы, вызывающий такие побочные эффекты.

      • оля 27/12/2020 в 08:52 - Ответить

        здравствуйте,как зарегестрироваться на сайте Перебои?

        • Татьяна 28/12/2020 в 13:20 - Ответить

          Добрый день, Оля,
          Регистрация на сайте не требуется. Вы можете оставить сообщение через форму на главной странице.

  17. Lali 30/12/2020 в 13:07 - Ответить

    У меня вот такая проблема, гепатиг с обнаружен 17 лет назад, никто тогда не лечил его, а вот 1,5 год назад попала с желтухой в хирургию где помимо обострения хпс выявили ВИЧ, я долго не могла в зто поверить, но смирилась наверное, в СПИД.центре вчера выдали препараты, биохимия по печени не утешительная,протромбин низкий,слабость, сонливость, тошнота, головная боль, депрессии давно меня мучают, ПЦР на гепатит и ВИЧ сдавала, но результатов нет ,врач пожимает плечами,. Не знаю с чего начинать, поддержать печень и лечиться Варт или лечить хпс ,сд 4 ,600, ?

  18. Оля 02/01/2021 в 19:47 - Ответить

    Татьяна,как вам написать на сайте перебои

  19. Аноним 25/01/2021 в 18:23 - Ответить

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста, принемаю терапию, уже меняли на какие только можно, но диарея как есть так и есть, уже устала, работю, очень мешает (подскажите пожалуйста может какие то для микрофлоры есть очень хорошие с терапией чтоб пить, уже незнаю что делать

    • Татьяна 26/01/2021 в 16:12 - Ответить

      Добрый день!
      Уточните, пожалуйста, какая у вас схема сейчас? Какие схемы были до этого? Была ли диарея до начала АРТ? Какие у вас CD4 и ВН? Можете написать мне на tatyana.khan@itpcru.org.

    • Аноним 24/04/2021 в 20:46 - Ответить

      Добрый вечер! Тёте назначили: темофовир, ламивудин, эфавиренз! Сказали пить на ночь все эти 4 таблетки! Подскажите пожалуйста что то надо пить для желудка с этими препаратами, очень боится пить их!

      • Татьяна 24/04/2021 в 20:59 - Ответить

        Добрый день!
        Нет, ничего не надо. По эфавирензу следовать инструкции по поводу еды, остальное от еды не зависит. Тете передайте, что настрой очень важен, пусть не переживает.

  20. Аноним 25/01/2021 в 23:47 - Ответить

    Здравствуйте принемаю терапию 10дней сильная крапивница и особенно что беспокоит, это давит грудную клетку

    • Татьяна 26/01/2021 в 16:13 - Ответить

      Добрый день!
      Если у вас сильная аллергия, вам следует немедленно обратиться к врачу.

    • Наталия 24/04/2021 в 07:34 - Ответить

      Здравствуйте, подскажите пожалуйста меняли две системы сыпь была, сейчас пью калеиру постоянно тошнит нервоз врачи говорят что привыкну первый раз пила бросила 3 месяца постоянно крутит живот, сейчас пью месяц почти но состояние такое не хочется жить.

  21. Юрий 06/02/2021 в 21:27 - Ответить

    Добрый день принимаю терапию с с 2012 года имунный статус 600+ терапия такая Атазанавир 300 ритоновир 100 дизаверокс .Последние 3 года появилась усталость сонливость особенно напрягает когда за рулем. И повышенные печеночные анализы Подхотел поменять терапию но мой врач сказала волноваться нечему что это один из препаратов что то там блокирует в печени поэтому такие завышенные показатели аст я не желтый глаза нормального цвета , Подскажите стоит волноваться или стоит доверится доктору . С уважением.

    • Татьяна Хан 08/02/2021 в 13:45 - Ответить

      В вашей схеме три препарата потенциально могут влиять на функцию печени: атазанавир (повышать билирубин), ритонавир (повышать значение АЛТ и АСТ) и зидовудин (может влиять на печень, если ее функция уже была значительно нарушена). Здесь важно понимать, насколько у вас повышены эти показатели (если значительно, нужно выяснить, какой препарат к этому приводит и, возможно, заменить его). По поводу усталости и сонливости – этот вопрос также нужно исследовать (была ли сонливость и усталость, когда вы только начали схему; изменилось ли что-то в вашем распорядке дня, питании; изменилось ли качество и количество сна и т.д.). Такие побочные эффекты от препаратов вашей схемы потенциально могут возникать, но в инструкции они описаны как редкие. В любом случае, вам нужна детальная консультация с врачом. Если не уверены в той информации, которую вам дала ваш врач, попробуйте получить мнение другого врача.

  22. Ирина 27/02/2021 в 16:41 - Ответить

    Тошнота от необутина.Стоит прекратить принимать препарат?

    • Татьяна Хан 01/03/2021 в 11:19 - Ответить

      Добрый день, Ирина!
      В списке побочек у этого препарата:
      “Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, неприятные вкусовые ощущения, диарея, диспепсия, тошнота, запор”.
      Если тошнота не проходит, посоветуйтесь, пожалуйста, со своим врачом.

  23. Аноним 20/03/2021 в 18:02 - Ответить

    добрый день ! хотела уточнить за побочку имунно терапии на первых ст адиях?

    • Татьяна 21/03/2021 в 20:21 - Ответить

      Добрый день!
      Я не поняла вопрос, можете, пожалуйста, его детализировать?

  24. Рита 18/04/2021 в 05:17 - Ответить

    Здравствуйте, я пью терапию месяц после родов. Но диарея так и не проходит. Может подскажите мне что нибудь для восстонавления микрофролы? Пью калетра, ламивудин, вирфотен

    • Татьяна 18/04/2021 в 10:59 - Ответить

      Добрый день, Рита,
      Возможно, дело не в микрофлоре, а в том, что “Калетра” вам не подходит. Обратитесь к своему врачу по поводу замены этого препарата.

  25. Наталия 24/04/2021 в 09:11 - Ответить

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста меняли две системы сыпь была, сейчас пью калеиру постоянно тошнит нервоз врачи говорят что привыкну первый раз пила бросила 3 месяца постоянно крутит живот, сейчас пью месяц почти но состояние такое не хочется жить.

    • Татьяна 24/04/2021 в 21:01 - Ответить

      Добрый день, Наталия!
      Попросите врача поменять вам калетру на другой препарат, он вам, видимо, не подходит. Если вдруг вам откажут, напишите на pereboi.ru, там подскажут алгоритм.

  26. Елена 05/05/2021 в 08:38 - Ответить

    Здравствуйте! Назначали схему тенофовир +атазанавир+ритонавир+ламивудин. Принимаю две недели. Появилась небольшая желтизна белков глаз. Скажите пожалуйста пройдёт ли она. И что скажете про саму схему лечения.

    • Татьяна Хан 06/05/2021 в 13:20 - Ответить

      Добрый день!
      Схема ок, через несколько недель желтизна обычно проходит.

  27. александр 13/05/2021 в 19:27 - Ответить

    принимаю невирапин и теновир три месяца.в моче появились лейкоциты.уролог не может понять причину.почки по узи и анализу крови в норме.может это быть побочка препаратов?

    • Татьяна 16/05/2021 в 18:10 - Ответить

      Добрый день,
      Тенофовир может влиять на почки, но точно может сказать только врач после проведения исследований. Подскажите, а какой у вас третий препарат?

      • александр 16/05/2021 в 19:09 - Ответить

        здравствуйте.спасибо за ответ.у меня только два препарата. . утром тенофовир и невирапин + вечером невирапин. за три месяца я стал неопределяем .только кровь в моче появилась.

        • Татьяна 16/05/2021 в 19:42 - Ответить

          Хорошо, что вирусная нагрузка стала неопределяемой, но у вас неполная схема АРВ-терапии, обычно в нее должен входить ламивудин или эмтрицитабин. Спросите при случае у своего врача. По поводу почек надо уточнять, это не очень похоже на побочку от АРВ-препаратов.

  28. Николац 16/05/2021 в 15:30 - Ответить

    Принимаю ламивудин, виртофен, регаст лет пять. С 20 и 21 год с постоянной периодичностью расстройство стула. У гастроэнтеролога про писался. Дает назначение все нормализуется, но не надолго. С лечащим врачом контакт натянутые. Она мне говорит сколько поел, столько и туалет нормально в её понимании. Поменять врача нет возможности. Но и она ведет себя так, что типа я ее заколебал. Что делать? Только дельные советы, а не типа поговорим. Просто задолбало, а понимания от врача нет.

    • Татьяна 16/05/2021 в 18:05 - Ответить

      Добрый день,
      Если у вас иммунный статус (клетки CD4 в норме (выше 500), возможно, ВИЧ ни при чем. Попробуйте получить дополнительную консультацию у другого врача-гастроэнтеролога, важно разобраться, что с вами и почему происходит.

      • Николац 16/05/2021 в 19:35 - Ответить

        Я говорил не о ВИЧ, а о приеме препаратов арвт от которых по бочки. Что касается газтроэнт., обращаюсь и это слишком часто. Анализы крови УЗИ фгс.и ничего плохого норма. Теперь я прихожу к выводу что кто то из врачей не очень. Судя по приему врача я и делаю выводы. Одна старается помочь, а вторая инфекционист похрен. Повторю если бы была возможность я бы поменял врача инфекционист. К ней нужно с земным по клоном проситься на прием или как мне кажеться она хочет денег. Я понимаю что это надо мне, но делать вид что я слишком много требую. Нет всего навсего разобраться или признаться что не знает и я имел бы понимание, а не унижение на прием попасть и выслушать ну чего опять пришол. Мне больше делать не чего, как только к ней ходить.

        • Татьяна 16/05/2021 в 19:40 - Ответить

          По вашим препаратам от ВИЧ – побочек таких быть не должно, которые вызывают расстройства стула. А инфекционист у вас один? Не на кого поменять?

          • Николац 21/05/2021 в 00:06

            Да инфекционист один, перейти к другому не могу нет выбора. Вы говорите от этих препаратов не может быть таких побочек, но в чем дело. Я же говорю что я к обследовпгиям и контролю отношусь серьезно. Это для меня важно. Жирную, копченой, короче всякое говно не ем. И не проходит. К стати Вам знакомый такой препарат spegra. Что то можете сказать о нем.

          • Николац 21/05/2021 в 00:18

            Да еще читал в отзывах что хорошо помогает от проблем ЖКТ при приеме лекарств лоперамид. Что скажете?

        • Татьяна Хан 24/05/2021 в 12:05 - Ответить

          Добрый день!
          На ваши вопросы ответить не могу, они уже очень узконаправленные и специфические, вам все же нужно к толковому врачу. Возможно, есть варианты пойти в коммерческую клинику или поехать в областной СЦ.

  29. Принимаю терапию месяц, каждый день аллергическая реакция: отекает горло, глотать больно, голос сиплый. Врач говорит, что это не связано с терапией, но после каждого приёма всё повторяется как по часам. Принимаю Регаст, Теноф, Гептавир

    • Татьяна 25/05/2021 в 22:07 - Ответить

      Добрый день!
      Это нестандартная ситуация, обычно эти препараты не вызывают такой реакции. Вы можете обратиться к врачу с настоятельной просьбой о смене схемы лечения, так как данные побочные эффекты сильно влияют на качество вашей жизни и чтобы лечащий врач обязательно внес вашу жалобу на побочные эффекты в вашу карту. Если врач откажет в смене схемы, обратитесь к главврачу (подготовьте обращение в письменной форме заранее). Если в обоих случаях вам будет отказано, вы можете обратиться к главному внештатному специалисту в вашем федеральном округе. Команда сайта pereboi.ru может помочь вам в составлении обращения.

      • Спасибо большое, было бы очень хорошо если Вы поможете составить правильное обращение!

        • Всё в порядке, сходил к инфекционисту, будут рассматривать другую терапию! Спасибо Вам за ответ!

          • Татьяна 31/05/2021 в 09:15

            Я рада, супер! Пусть все получится!

  30. Принимаю терапию месяц, каждый день аллергическая реакция: отекает горло, глотать больно, голос сиплый. Врач говорит, что это не связано с терапией, но после каждого приёма всё повторяется как по часам. Принимаю Регаст, Теноф, Гептавир.что делать?

  31. Евгений 06/06/2021 в 07:59 - Ответить

    Читаю про терапию, столько побочных эффектов, именно по-этому и страшно начать принимать назначенные препараты… Что ждет в итоге? Постоянные поиски новых препаратов или жизнь и борьба с этими самыми побочными? Назначили: регаст, ламивудин и виртофен. В каждом инструкция на полквадратных метра мелким шрифтом, от одного прочтения уже становится плохо. Вот уж еще раз по жизни – русская рулетка. Вопрос: назначенный комплекс как себя проявляет? по отзывам принимающих и по мнению специалистов?

    • Татьяна Хан 07/06/2021 в 08:47 - Ответить

      Инструкция по применению любого препарата содержит большое количество информации. По закону, компании-производители лекарств обязаны указывать все возможные побочные эффекты, даже те, которые возникают крайне редко. Наиболее распространенные побочные эффекты обычно указываются первыми, а самые редкие – в конце списка. Не стоит заранее слишком волноваться о том, что лишь может случиться, – у вас может возникнуть несколько побочных эффектов или не возникнуть их совсем, это очень индивидуально. Схема, которую вам назначили, – стандартная схема для начала лечения, она хорошо работает в подавлении вирусной нагрузки. В эту схему входит эфавиренз (“Регаст”), у части людей он может вызывать побочки со стороны ЦНС, но примерно у половины он хорошо переносится. Вот статья на тему: https://itpcru.org/2017/01/23/mozhno-li-sdelat-priem-efavirenza-bolee-komfortnym/

  32. Лично я уже жалею, что вообще начал всё это «лечение»! Если бы я знал, что терапия это такое мучение, такие жуткие побочные явления, что задумываешься – на кой мне это надо! Два раза уже меняли терапию, а с каждым разом только хуже!

  33. Татьяна 19/07/2021 в 09:50 - Ответить

    Добрый день, Константин!
    Прием АРВ-терапии при ВИЧ – это не опциональная, а необходимая штука, если вы хотите сохранить иммунную систему в порядке – и ваше здоровье. Если вам не подходит схема из-за побочных эффектов, обратитесь к врачу, чтобы он заменил препарат, который их вызывает. Если схема подобрана правильно, прием АРВ-терапии перестанет вызывать дискомфорт.

Оставить комментарий