Можно ли сделать прием эфавиренза более комфортным?

Можно ли сделать прием эфавиренза более комфортным?

Время от времени мы получаем обратную связь от пациентов, принимающих эфавиренз. Приблизительно половина людей, в схему которых входит этот препарат, говорят о том, что нормально его переносят и не наблюдают значительных побочных эффектов, которые влияют на качество их жизни. Вторая половина говорит о том, что препарат сильно влияет на самочувствие, ссылаясь на проблемы со сном, нервозность, головокружение, состояние опьянения, сонливость и заторможенность реакции, проблемы с памятью, онемение частей тела и пр.

Мы хотим посвятить нашу статью вопросу приема эфавиренза и возможным стратегиям по улучшению его переносимости.

Итак, эфавиренз является ненуклеозидным ингибитором обратной транскриптазы (ННИОТ) и используется только в комбинации с другими препаратами для лечения ВИЧ-инфекции.

Среди побочных эффектов, которые может вызывать данный препарат, указываются изменение настроения, тревожность, депрессия, проблемы со сном и пугающие сны, из-за чего человек, принимающий его, может чувствовать себя уставшим в течение дня.

Эфавиренз также является частью комбинированного препарата «Атрипла» (тенофовир/эмтрицитабин/эфавиренз, зарегистрирован в РФ в 2016 году, но не закупался).

Хорошая новость состоит в том, что через несколько недель после начала приема у большинства людей побочные эффекты обычно становятся менее выраженными.

Однако, если вы не входите в число этих счастливчиков, ниже вы найдете несколько полезных советов, которые могут помочь улучшить качество жизни при приеме эфавиренза:

  1. Принимайте эфавиренз в вечернее время, перед тем, как лечь спать. Концентрация препарата в крови будет максимальной, пока вы спите. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 1-2 часа после приема.
  2. Принимайте эфавиренз на пустой желудок или с какой-нибудь нежирной едой. Концентрация эфавиренза не будет расти выше необходимого уровня (повышение концентрации препарата в крови приводит к усилению побочных эффектов).
  3. Однозначно нельзя принимать эфавиренз вместе с жирной пищей. Сделайте как минимум 2-часовой перерыв между приемом жирной пищи и эфавиренза. В противном случае концентрация препарата в крови поднимется почти на 60% выше уровня, который необходим для подавления вируса.

Если побочные эффекты сохраняются на протяжении нескольких месяцев:

  • Попросите своего доктора заменить эфавиренз на другой препарат.
  • Даже если ваш доктор говорит, что эфавиренз эффективно приводит к снижению вирусной нагрузки и росту CD4, существуют другие препараты, которые не менее эффективны.
  • Если ваш доктор не хочет сменить эфавиренз на другой препарат, попросите его сменить его на один месяц. Это безопасно и вы сможете сравнить свои ощущения. Стоит отметить, что смену эфавиренза можно проводить только под наблюдением врача, так как препарат выводится из организма на протяжении нескольких дней. Если отмена препарата и замена его на другой приведет к значительному улучшению самочувствия, вы можете сказать вашему доктору, что вы хотели бы остаться на этом новом препарате.
  • Если прием эфавиренза вызывает у вас депрессию и суицидальные мысли, вам обязательно нужно сообщить об этом своему доктору. Это очень серьезный побочный эффект и доктор обязан сменить вам схему лечения.

Несмотря на то, что эфавиренз является не самым новым препаратом и вызывает побочные эффекты, он все еще очень широко используется в лечении ВИЧ-инфекции по всему миру.

Частично это происходит потому, что он эффективно снижает вирусную нагрузку, но также и потому, что его стоимость значительно ниже по сравнению с альтернативными препаратами. Например, он намного дешевле (в России – иногда в несколько десятков раз), чем ингибиторы протеазы (атазанавир и дарунавир), ингибиторы интегразы (ралтегравир, элвитегравир и долутегравир) или другие ННИОТы (рилпивирин).

Даже в странах с высоким уровнем доходом, которые могут себе позволить использование более современных препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, системы здравоохранения находятся под давлением очень низкой цены эфавиренза и продолжают его использовать.

Все клинические протоколы по лечению ВИЧ-инфекции всех развитых стран включают рекомендацию по смене схемы лечения при возникновении побочных эффектов (протоколы Великобритании, Европейские протоколы лечения, Южной Африки, Австралии, США и Всемирной организации здравоохранения).

Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению ВИЧ-инфекции у взрослых Российской Федерации также говорят о том, что «схема АРТ должна подбираться индивидуально каждому пациенту с учетом ряда факторов, к которым относятся […] возможные побочные эффекты препаратов, […] удобство схемы терапии (то есть количество принимаемых в сутки таблеток, частота приема препаратов, привязанность к приемам пищи, требования к составу пищи и потреблению жидкости). Подбираемая схема АРТ должна обеспечивать долгосрочную эффективность лечения и максимальную переносимость».

Текущие исследования по улучшению переносимости эфавиренза сфокусированы на двух стратегиях:

  • Использование сниженной дозировки эфавиренза (400 мг вместо 600 мг). Результаты исследования ENCORE1 говорят о том, что снижение дозировки до 400 мг снижает количество побочных эффектов при сохранении эффективности. Эта рекомендация вошла, например, в Консолидированное руководство по АРВ-терапии и профилактике ВИЧ-инфекции Всемирной организации здравоохранения 2016 года.
  • Также есть несколько исследований по использованию «Атриплы» (эфавиренз/эмтрицитабин/эфавиренз) у пациентов с неопределяемой вирусной нагрузкой не каждый день. Исследование FOTO показывает, что роста вирусной нагрузки не наблюдалось при приеме «Атриплы» в режиме «пять дней – да, два дня – нет» (прием на протяжении рабочей недели, но не на выходных). Также есть небольшое французское исследование (прием «Атриплы» четыре дня в неделю, по понедельникам, вторникам, средам и четвергам или вторникам, средам, четвергам и пятницам) и небольшое испанское исследование (прием АРВ-препаратов три раза в неделю, по понедельникам, средам и пятницам).

Обе стратегии достаточно интересные, однако необходимо продолжать изучение этого вопроса. Стоит отметить, что нет данных по тому, наблюдалась ли значительная разница в побочных эффектах.

Подготовлено по материалам HIV I-BASE.

Связанные публикации:

2017-01-23T22:49:51+00:0023.01.2017|Новости|38 коммент.

38 коммент.

  1. Аноним 24/01/2017 в 16:21 - Ответить

    Вот у меня из перечисленных побочек – чувство опьянения, а если на ночь – дико глючные сны. С одной стороны, это не великий повод схему менять (с лопинавиром, помнится, вообще худо было – дальше 3х метров от туалета боялась отойти), но с другой – не высыпаюсь же. Вот когда чувствую, что прям устала, раз в месяц примерно, осознанно пропускаю прием препарата и сплю глублоким крепким сном. Так вот, внимание вопрос: не разовьется ли резистентность к терапии от регулярного, но редкого пропуска приема эфавиренца?

    • Татьяна 06/02/2017 в 12:16 - Ответить

      Добрый день!
      Насколько мы знаем, исследований о какого-либо вида “каникулах” в приеме эфавиренза не проводилось, поэтому сложно сказать, может ли пропуск препарата один раз в месяц привести к развитию резистентности. Чисто теоретически, при сохранении двух других препаратов и однократном пропуске эфавиренза, а также учитывая, что период полувыведения эфавиренза составляет 40-55 часов, резистентность не должна развиться. Однако, в любом случае, следует поговорить с вашим доктором о такой стратегии приема схемы лечения.

  2. Аноним 24/01/2017 в 21:41 - Ответить

    “Пустырник В 6” ещё пью для спокойного сна.

  3. Евгений 24/04/2017 в 00:11 - Ответить

    Здравствуйте, меня беспокоят несколько вопросов о принятии эфавиренза.

    1) Через какое количество времени можно , после принятия эфавиренза.
    2) Можно ли употреблять алкоголь вместе с эфавиренз – естесвтенно в пределах нормы, по праздникам

    Буду очень признателен, спасибо

    • Евгений 24/04/2017 в 00:12 - Ответить

      Через какое количество времени можно кушать после приема

    • Татьяна Хан 02/05/2017 в 11:03 - Ответить

      Евгений, добрый день,
      В инструкции по применению написано, что лучше препарат принимать на голодный желудок, однако некоторые врачи пишут про то, что можно съесть легкую нежирную пищу. По поводу алкоголя – в инструкции также упоминается, что не рекомендовано принимать вместе с эфавирензом, однако вам в любом случае стоит проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

  4. Ольга 15/07/2017 в 09:25 - Ответить

    Я пью регаст на ночь и просто не могу проснуться утром, за 2 месяца его приема я ни одного дня не почувствовала себя отдохнувшей- по этой причине я измотана физически и морально, утром не хочу просыпаться, чувствую себя очень плохо. Беспокоит именно постоянная сонливость как при приеме антигистаминных препаратов. На невиропин у меня аллергия. Врач в курсе моих проблем, но замену не предлогает. Что мне делать? У меня нет больше сил!

  5. Аноним 09/11/2017 в 23:01 - Ответить

    тесты на наркоту реагирую положительно при приеме эфиварензе. будте осторожны, если вы за рулем. права отнимают – проверено лично и штраф большой.

    • Юлия Верещагина 08/02/2018 в 13:07 - Ответить

      Эфавиренз может вызывать ложно-положительную реакцию в экспресс-тесте на каннабиноиды (марихуана)*. Чтобы избежать возможных проблем, нужно возить с собой рецепт на эфавиренз и аннотацию (там написано про ложно-положительную реакцию). И в случае просьбы пройти экспресс-тест на посту, отказываться, и настаивать на сдаче крови в стационаре.

  6. Сергей 24/11/2017 в 10:44 - Ответить

    Добрый день. На терапии 1,5 года, схема: тенофовир-амивирен и на ночь эфавиренз. Яркие сновидения каждую ночь продолжаются все это время, что меня в общем-то не напрягает, скорее наоборот. Бывают головокружения,что тоже терпимо. Но иногда среди ночи вскакиваю как будто от замирания (остановки?) сердца. Ощущение. что оно почти не бьется. Сразу бросает в пот и появляется чувство страха. Иногда же наоборот колотится быстрее чем следовало. Был у кардиолога (про статус не говорил), особых патологий выявлено не было. Возможно ли это в качестве побочной реакции от препарата?

    • Татьяна 29/11/2017 в 13:09 - Ответить

      Сергей, добрый день,
      В инструкции по применению я не нашла описания такого побочного эффекта. Я бы попробовала поговорить с вашим лечащим врачом об этом, а также на всякий случай проверила бы межлекарственное взаимодействие препаратов (если вы принимаете какие-либо другие лекарства).
      С ув., Татьяна

    • Имя 13/01/2018 в 07:25 - Ответить

      Бывает такое. Скорее всего это снился какой либо кошмар и все, просто воспоминания нет о самом кошмаре. Я на этом поганом регасте уже 3 года сижу, ко всему привык если честно. С утра только раздражает “отходняк”, помогает чашка кофе и небольшая пробежка с псом на улице) главное не заострять внимание на побочках, если конечно они не серьёзные, и пытаться отвлечься на что нибудь. По началу, когда начал принимать терапию, даже задыхался и пульс был высокий, потом понял что это у меня банальная паника и переживания. Не ешьте на ночь, перед приёмом избегайте жирного, ОСОБЕННО молока и его производных. На мой взгляд побочки, связанные с нервной системой усиливаются нашим восприятием. Главное тера работает, вирусная нагрузка неопределяемая, это самое главное.

      • Маша 09/09/2018 в 19:41 - Ответить

        Скажите пожалуйста а когда пульс нормализовался? Я третий месяц пью регаст, сны конечно красочные, переношу его нормально, НО пульс начал зашкаливать! Пью корвалол но его с регастом нельзя! Подскажите как вы это пережили?

        • Татьяна Хан 11/09/2018 в 13:08 - Ответить

          Добрый день, Маша,
          В инструкции этот симптом не описан, как часто встречающийся. Вам стоит обсудить его с вашим лечащим врачом, надо разобраться, с чем это связано.
          С уважением,
          Татьяна

  7. Татьяна 29/11/2017 в 13:10 - Ответить

    https://www.hiv-druginteractions.org/ вот ссылка на сайт для проверки

  8. Виктор 07/02/2018 в 10:18 - Ответить

    Начал прие регаста ужастные ощущения.попросил сменить, жду результатов иммунки .по эффекту напоминает тарен я каждый день за рулём ,тут ещё и говорят тест на наркоту даёт положительный результат при приёме регаста ! Посоветуйте как быть?

    • Юлия Верещагина 08/02/2018 в 13:10 - Ответить

      Эфавиренз может вызывать ложно-положительную реакцию в экспресс-тесте на каннабиноиды (марихуана)*. Чтобы избежать возможных проблем, нужно возить с собой рецепт на эфавиренз и аннотацию (там написано про ложно-положительную реакцию). И в случае просьбы пройти экспресс-тест на посту, отказываться, и настаивать на сдаче крови в стационаре. Как правило, такие побочные эффекты, как головокружение и спутанность сознания, уходят через несколько дней. Важно – лечь спать после приема Эфавиренза и перед приемом не есть жирную пищу. Если у Вас ненормированный рабочий день и Вы вынуждены работать посменно (то днем, то ночью), то поговорите с лечащим врачом о смене схемы. Объясните, что по причине условий работы Вы не можете соблюдать рекомендации по приему Эфавиренза.

  9. Ирина 06/05/2018 в 10:32 - Ответить

    Но ведь факт в том, тера действительно помогает

  10. хорек 02/07/2018 в 08:02 - Ответить

    в случае просьбы пройти экспресс-тест на посту, отказываться, и настаивать на сдаче крови в стационаре-нет ни лаборантов, ни тестов опредиляющих регаст в крови

  11. вася 02/07/2018 в 09:37 - Ответить

    Точно.на расширенный биохиманализ всегда брали только мочу

  12. хорек 02/07/2018 в 09:43 - Ответить

    прежде чем сдавать ,всегда требуйте современные тест системы-они не путаютя, а устаревшие могут показать ложноположительный результат

  13. Аноним 19/07/2018 в 01:13 - Ответить

    Здравствуйте, я принимаю регаст 2 года, сейчас что-то не не могу уснуть до 3-х часов ночи, желудок сильно работает, такое часто у меня, потом жидкий стул. Ужинал часов в 8 вечера, запечённые овощи на сливках, может в них дело? Потом волнением поднимаю пульс и давление, скажите лучше вообще отказаться вечернего жирного ужина?

    • Татьяна Хан 19/07/2018 в 14:05 - Ответить

      Добрый день! Трудно сказать, что является причиной. Попробуйте поменять вечерний рацион, исключив из него жирную пищу (если вы принимаете эфавиренз вечером). В любом случае, вам стоит поговорить об этом с вашим лечащим врачом.

  14. Родион 03/11/2018 в 21:00 - Ответить

    Какая же это страшная гадость, этот Регаст! И многие комментарии только усилили мои тревожные подозрения, что ЭТО не кончится никогда, хотя всего три приема прошло (вот, сижу перед очередной, четвертой, таблеткой с проклятиями), и твердо судить, может быть, рано, но я хочу у кого-нибудь спросить, не слишком ли это гигантская доза для моего тщедушного тельца (168, 56). По-моему мне даже трети этой огромной таблетки хватало бы., ну, или хотя бы, как в этой статье – 400 мг. Меня прёт и распирает полные сутки без ослабления. Вот сейчас принимать очередную лошадиную дозу, и я в ужасе, ведь у меня продолжаются той же силы ощущения, что и утром. С похмелья, с которым врач это сравнивала, когда прописывала, хоть и страдаешь,но по убывающей, а тут я не могу почувствовать себя нормальным человеком вообще не на миг, беспрерывно плющит.) Самое прикольное, что снова чувствую те же ощущения, какие преследовали при первичной вспышке, кроме температуры и лихорадки.) Я так ждал начала терапии, мысленно торопил, потому что эта затянувшаяся хроническая простуда с февраля угнетала и выматывала, не давала оклематься надолго, а тут на тебе, еще не легче.)) Однако, заметил, мучительный хронический кашель очень заметно уменьшился. Это что , прям вот так сразу и иммунный ответ попер что ли?))) Хотя так-то, если сравнивать с похмельем, на которое это действительно похоже, то и во время него (крайне редкие случаи, не подумайте)) тоже простудные проявления отступали…
    Ну так что же с дозировкой? И почему такая одинаково огромная таблетка, кстати неудобная для глотания, и большим и малым?

    • Татьяна 07/11/2018 в 17:55 - Ответить

      Родион, добрый вечер!
      Понимаю вашу тревогу по поводу терапии. Но все равно я дала бы шанс эфавирензу: побочные эффекты обычно становятся менее выраженными в течение 4-8 недель после начала приема препарата. Дозировка 600 мг выглядит впечатляющей, но это же в мг! ВОЗ рекомендует такую дозировку как стандартную.
      По поводу размера таблетки: согласна, что некоторые таблетки достаточно большие, но видели ли вы когда-нибудь капсулы омега-кислот? Они размером с фалангу пальца))) Если вам сложно глотать целую таблетку, международные протоколы лечения пишут, что допускается разламывать таблетку, на эффективность это не влияет.
      В любом случае, если побочные эффекты не станут слабее/не пройдут, вам стоит просить врача о смене схемы.

  15. Родион 08/11/2018 в 09:38 - Ответить

    Спасибо, Татьяна.
    Это ужас. Просто ужас. Вы меня не утешили.)) Это аж месяц-два ждать только лишь чтобы стали менее выраженными!.. Мда.. Печаль. Видимо не зря в течение этих нескольких дней я подготовил себя к мысли, что придется тупо смириться. Никогда больше не буду чувствовать себя как раньше, легким и ловким а только таким, накачанным и пьяным.(( Не ощущения исчезнут, а я свыкнусь с их присутствием. А еще и тенофовир, он действует так же, и принимаю я его по утрам (чтоб с едой) Каждое утро тяжело вставать, шатаясь идти собираться. А как работать??? Меня беспрестанно штормит! Ладно первые два-три приема перетерпел в полусне и рассеянности на работе и пока второй день в отпуске. Но что дальше? А как же те, кому не за компьютером сидеть, а выполнять тяжелую работу? А водителям?!.. Ой, мне страшно. И еще почти полностью пропал аппетит, ничего не лезет. Я за неделю отощал страшно, щеки впали. Вчера по давней физкультурной привычке сказал себе “Хватит, переждать не получится.” и пошел вечером на пробежку. Пьяный и обессиленный от подобия голодания. Потом пошел в магазин и тупо высматривал, что сможет вызвать во мне гастрономический отклик. Днем, перед этим спал и видел как пожираю хорошую дорогую колбасу. Но в магазине не захотел ни ее, ни мяса. Взял зеленый горошек и слабосоленой горбуши в белом соусе. Объелся с голоду и через три часа совсем не натощак принял очередную порцию эфавиренза с ламивудином.)) Где же мне брать этот “тощак”, если я ВСЮ жизнь делал основной прием пищи вечером? Зачастую поздно вечером.))) Но меня пугает не то, что испытываю я, мне не привыкать к тяготам, я всю жизнь их на себе тащу. (Хотя, честно говоря, как раз-таки надеялся на обещанное повышение качества жизни.) Как теперь ЭТО маскировать от всех, вот главная проблема! Скоро домой из города, в котором у меня работа. Мои девчонки, жена и дочка, не должны уловить разницу! Как??? Мама родная…))) А через месяц сессия с экзаменами.)) Мне-то поделом, я не на судьбу жалуюсь, я просто описываю всё что совершенно НЕОЖИДАННО сваливается на начавшего терапию. И наверное врачам нужно немного более честно говорить пациентам, что их может ждать, а не так что “ну немного непривычно, как будто с похмелья… ” Какое там немного. Я себя ощущаю наверное как какой-нибудь из пиратов Карибского моря из фильма, ни радости, ни вкуса.)) А еще мне непонятно, я почти перестал кашлять (был каждодневный многократно повторяющийся кашель с накоплением и отхождением мокроты по типу утреннего кашля курильщика) потому что так действует терапия или скорее всего потому что просто состояние, аналогичное алкогольному опьянению, последующему похмелью и почти всегда пустому желудку?..
    Простите за этот поток сознания.))

    • Юлия 08/11/2018 в 15:22 - Ответить

      Добрый день, Родион. Попробую по пунктам.
      1. Фраза “побочные эффекты обычно становятся менее выраженными в течение 4-8 недель после начала приема препарата” означает не то, что вы к ним привыкнете, а то, что они действительно уйдут. Я 4 года принимаю эфавиренз, тенофовир и ламивудин. Состояние опьянения, головокружение и т.п. в течение утра и дня прошло дней через 5. А вот состояние опьянения после приема сохранялось ещё несколько недель, но и они вскоре ушли совсем. То есть сейчас у меня нет побочных эффектов совсем, даже если я не ложусь спать после приема. И тогда это было несложно решить переносом времени приема непосредственно ко сну. То есть я выпивала эфавиренз в 12 ночи и сразу ложилась спать. У супруга от эфавиренза побочных эффектов не было ни одного дня. Совсем. Так что тут всё индивидуально.
      2. Прием натощак. Необязательно голодать. можно есть легкую, не жирную пищу, т.к. еда с высоким содержанием жира увеличивает всасывание препарата, а это усиливает побочные эффекты. Но со временем (около 6 недель) и эта рекомендация стала для меня не обязательной, т.е. еда перестала влиять на побочные эффекты от эфавиренза.
      3. Да, АРВТ начинает работать с самой первой таблетки. Вирусная нагрузка может снизиться на 90% в течение первых дней после начала АРВТ. Без АРВТ тело производит клетки CD4 для борьбы с инфекцией. Но ВИЧ использует эти клетки, чтобы изготовить еще больше новых вирусов. В ответ иммунная система производит еще больше клеток CD4, работая в режиме гиперактивации. Усиление активности иммунной системы иногда называют иммунным воспалением. После того, как АРВТ снижает вирусную нагрузку, иммунная система получает шанс отдохнуть и восстановиться (подробнее тут https://itpcru.org/2017/07/23/art-v-kartinkah-dostupno-o-lechenii-vich/).

  16. Родион 08/11/2018 в 16:58 - Ответить

    Спасибо, Юлия, большое.)) Обнадежили.) Про голодание еще раз подчеркну, что оно не намеренное, а просто потому что нет, ну нет аппетита, по крайней мере того что был всегда, не лезет ничего. Ну, пройдет, конечно, теперь верю. Я ведь умом понимаю, что все эти мучения хоть и напомнили частично те, которые возникли в начале заболевания, но в отличие от них идут со знаком плюс, а не минус. Плюс в том смысле, что ведут к здоровью. Всё же часть успеха по такому внезапному подавлению кашля, который был у меня уже издавна, задолго до заражения (я всегда страдал предрасположенностью к простудам), я отношу вот к этому состоянию голодания, вынужденного. Я это давно на себе заметил, что когда живот пуст, организму легче справляться с такими недугами. Но это другая тема, не буду. Еще раз спасибо! :)

  17. Роман 01/12/2018 в 21:27 - Ответить

    Помогите. Дальше так невозможно! У меня жуткое обезвоживание . Особенно кожи. Особенно лица!!! Притом особых расстройств пищеварения нет, хотя есть стал значительно меньше. Страшно отощал. Лицо осунулось и высохло донельзя. Но прошел всего месяц от начала терапии. Принимаю эфавиренз, тенофовир и амивирен. Закончился первый пробный период. И буквально через день-два после посещения врача и получения рецепта уже на дальнейшие три месяца вдруг начал заметно проявляться этот ужасный как будто накопившийся и прорвавшийся результат. Еще день-два и на работе начнут спрашивать “что с тобой?” Я за месяц постарел будто на пять лет. И как назло именно самая видимая часть тела – лицо. Не просто отощало, а высохло. Я боюсь улыбнуться или нахмуриться, потому что видел себя в зеркале и испугался. Таких морщин я не ожидал увидеть у себя ещё лет десять. Это катастрофа. Теперь я понимаю людей, отказавшихся от терапии. Спрашивается зачем жить страдая и увядая на таблетках быстрее чем без них??? Какой смысл, не понимаю??? И хоть кашлять стал меньше чем до терапии, но чувствую себя лишь немного лучше чем в начале её, и уж точно не так как до неё. Это что получается, одна моя прежняя скажем так “чахотка” тащила на себе всё остальное достаточно сносное здоровье огранизма, поддерживая моложавый вид в мои пятдесят? А теперь никакой помощи извне, а только кардинальная перестановка сил внутри самого организма? Одно лечим, другое калечим? Ничего не понимаю. Я в отчаянии.

  18. Аноним 24/12/2018 в 01:05 - Ответить

    Мой отец резко постарел тоже после 50, не принимая какую-либо терапию. А раньше его иногда ошибочно называли сыном моей мамы. Я думаю, каждый организм идет по индивидуальным процессам. Сомневаюсь, что изменения у Вашей внешности связаны с терапией. Советую дальше ответственно относиться к терапии. И проконсультируйтесь по этому вопросу у лечащего врача.

  19. Роман 01/01/2019 в 12:19 - Ответить

    Да терплю уже, чё. Надеюсь, закончится хоть как нибудь, выровняется, адаптируюсь и, даст Бог, какой-то реванш возьму, исправлю как смогу. Хотя не представляю. Прям вот от всего понемногу (или помногу) оторвало на одну всеобщую, так сказать победу – и артрит сплошь и рядом, и тотальное исчезновение жирового слоя, и вообще переадаптация всего пишеварения и обмена веществ, переход на какие-то новые, невидимые и очень трудные рельсы. Даже бежать трудно стало, одышка. С физкультурой завязал пока, сил нет, хоть бы так уже вытянуть. Ещё и с зиним сезоном совпало, когда от вымораживания всё высыхает, особенно у нас, в Сибири. И так-то каждую новую зиму всё сложней превозмогать, а тут ещё и это. Не знаю, пока терплю. Но мысли пугающие, и наверно не только от воздействия препарата на психику. Поэтому собираюсь на всякий случай в своём пенсионном фонде перейти на другую схему, пусть и более дорогую. Боязнь за сомнительное будущее посещает всё чаще, как и вообще мысли о вечном, так сказать. Впрочем, следовало ожидать, чего уж там. Простите, что здесь.)

  20. Аноним 11/01/2019 в 07:09 - Ответить

    Люди подскажите пожалуйста ,а саму таблетку регаст можно разделить на 2 части и так проглатывать,а не целиком,а то она огромная????

    • Юлия 13/01/2019 в 17:34 - Ответить

      В России эфавиренз выпускается в виде препарата-дженерика, поэтому его внешний вид может отличаться в зависимости от производителя. Есть общее правило: таблетку можно ломать на части, если на ней есть разделительная полоса. Если полосы нет, то нарушать целостность таблетки нельзя, так как это повлияет на всасывание препарата.

  21. Валера 16/01/2019 в 23:32 - Ответить

    Препарат действительно тяжёлый,но всё же к нему наступает адаптация.По своему опыту головокружение было только в первую ночь после приёма,ещё день или два ходил как сонная муха,ещё недели две или три сохранялась заторможенность-после наступила типа адаптация…Вот уже пол года на этой схеме,тенофовир+ламивудин+эфавиренц,ни каких головокружений,шума в ушах,головных болей нет,но жизнь от этого препарата изменилась в худшую сторону-депрессия в сочетании с тревожностью.Нет,не скажу что прям испытываю тяжкие муки но моего прежнего лёгкого состояния уже нет.Не знаю как поменять схему,ибо чувствую что врачи в СЦ не очень-то обращают внимание на субъективные жалобы больных,да и неизвестно на что менять чтоб ещё хуже препарат не всучили.

  22. ANNA 17/01/2019 в 16:36 - Ответить

    Добрый день! 12 дней назад начала прием АРВТ.Тенефовир-ламивудин
    регаст Все препараты вместе 1 раз вечером.9 дней все было отлично, никаких головокружений, снов и тошноты.Отлично высыпалась, все как обычно. На 10 день к вечеру, еще до приема терапии начало подташнивать.Ночью проснулась от того что тошнит невыносимо и побаливает живот. Рвоты не было,стул ночью был обычный. Но уснуть после этого так и не удалось, потому тошнота так и не отпускала.Весь следующий день тошнило, но рвоты нет, стул на грани жидкого, но не понос.Состояние конкретного пищевого отравления. Хотя 100 % знаю что ничем отравиться не могла. Есть не хочется совсем, заставляю себя, и после еды даже как будто становиться лучше, примерно на час, но потом опять начинает тошнить. Никогда не страдала отрыжкой, а тут дикая отрыжка.Знобит, но температуры нет. Я думала побочные эффекты наступают на 2-3-4 день, у меня почему то на 10. Даже не знаю сколько я протяну с этой тошнотой. Читала предыдущие комментарии, вроде бы никого этот симптом не мучил.

  23. Аноним 17/01/2019 в 22:55 - Ответить

    принимаю регаст 5 месяцев!!! последние 2 месяца яркие желания убить себя( через 5 часов желание умереть исчезает), изменилось восприятие реальности, злость, вспыльчивость, побочные эфекты не проходят, привыкания нет!! все как в первый раз- я начал курить и пить иногда на фоне этого препарата- это ужастные таблетки и они сводят с ума 100%- но помогают

  24. вячеслав 17/01/2019 в 22:57 - Ответить

    принимаю регаст 5 месяцев!!! последние 2 месяца яркие желания убить себя( через 5 часов желание умереть исчезает), изменилось восприятие реальности, злость, вспыльчивость, побочные эфекты не проходят, привыкания нет!! все как в первый раз- я начал курить и пить иногда на фоне этого препарата- это ужастные таблетки и они сводят с ума 100%- но помогают

Оставить комментарий