Минздрав РФ провел все торги по первому этапу закупок антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, которые были запланированы по плану-графику на 2019 год. Следующие аукционы должны быть объявлены в апреле.

Всего на первый этап было запланировано 36 аукционов; они были объявлены в период с 29 января по 27 февраля 2019 год.

В 17 торгах победителем стало АО «Р-Фарм». Пока основная часть контрактов находится на этапе подписания, но по предварительным данным можно сказать, что общая сумма контрактов «Р-Фарм» составит около 4 млрд рублей (почти 50% от всей суммы по контрактам первого этапа). На остальные 4 млрд рублей контракты заключены еще с пятью поставщиками, самые крупные суммы пришлись на АО «Фармстандарт» и АО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг».

Особые опасения вызывают пять не состоявшихся аукционов на общую сумму 659 млн рублей. Все эти аукционы – на препараты класса нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (НИОТ).

Препараты и запланированное количество годовых курсов:

– Ламивудин таблетки 300 мг (111 048 курсов)
– Ламивудин/зидовудин таблетки 150/300 мг (47 182 курсов)
– Абакавир таблетки 600 мг (31 719 курсов)
– Ламивудин таблетки 150 мг (16 402 курсов)
– Диданозин капсулы 400 мг (41 курс)

Ламивудин входит практически в каждую схему лечения ВИЧ-инфекции в РФ. Напомним, что для лечения ВИЧ используются схемы, как правило, состоящие из двух НИОТ и одного «третьего» препарата. Вот уже несколько лет схемы, включающие в себя 2 НИОТ – ламивудин и тенофовир – являются самыми назначаемыми.
В 2017-2018 гг. чаще всего назначались в РФ следующие схемы первого ряда:

• тенофовир + ламивудин + эфавиренз
• зидовудин/ламивудин + эфавиренз
• абакавир + ламивудин + эфавиренз
• зидовудин/ламивудин + невирапин

Из всех НИОТ, представленных в этих схемах, состоялся аукцион только на абакавир в одной дозировке – 300 мг (8 700 курсов). Абакавир 600 мг назначается чаще; к закупке в 2019 году планировалось почти 32 тысячи курсов.

Таким образом, из-за несостоявшихся аукционов из схем лечения российских пациентов могут выпасть почти все НИОТ. Плюс к этому, аукционы еще на один НИОТ, входящий в рекомендованные схемы лечения, – тенофовир – Минздрав РФ еще не объявил.

Начальные цены контрактов, объявленные Минздравом РФ, на ламивудин 150 и 300 мг и на комбинированный ламивудин/зидовудин, такие же, как и в прошлом году. Тогда торги без проблем прошли в начале года, и по этим ценам были заключены контракты. По абакавиру 600 мг цена чуть снизилась и составила 520,20 рублей за упаковку, в 2018 году цена была 658,80 рублей.